1. 1991年美國病歷管理協會,更名為美國健康資訊管理協會,英文簡稱 為(A)AHIMA (B)AHIMR (C)AHAMR (D)AIHMR
2. —般而言,病歷為臨床上的記錄文件,它不包括?(A)可正確辨識病 人的社會背景資料(B)治療期間所做的診斷與治療資料(C)法律上所 需的相關資料如同意書、志願書(D)個人薪資資料
3.有關病歷功能之描述何者為非? (A)醫療資訊的儲存(B)病人照護 的指引(C)診療人員溝通的工具(D)屬業務文書不具法律效力
4.病歷管理學是一門有系統的科學,它的研究對象下列何者為正確? ①病歷的形式②病歷的内容③病歷的管理④合約的管理答案選項:(A)①②(B)②③(C)③④ (D)①②③
5.影響我國病歷管理發展的相關措施,下列敘述何者正確?(A) 1986年醫 療法公布(B)省市立醫院業務督導考核(C)醫院評鑑(D)台灣病歷資 訊管理學會成立(E)以上皆是
6.醫療法第67條規定:醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷。前項 所稱病歷,不包括下列何種之資料?(A)醫師依醫師法執行業務所製作 之病歷資料(B)各項檢查、檢驗報告資料(C)各項醫療費用及保險帳
7.在美國要若想要在開業醫或診所從事疾病分類工作至少應參加哪一種 證照考試?(A)Certified Coding Specialist, CCS (B)Certified Coding Specia
8.美國健康資訊管理協會的專業執照,下列何者為註冊合格的病歷(健康) 資訊管理師? (A)Certif ied in Healthcare Privacy, CHP(B)Certified in He
9.病歷資訊管理專業主要是對個別病人資料及整體臨床資料做些什麼工 作?①計畫②蒐集③整合④分析⑤傳遞答案選項:(A)①②③④⑤(B)①②③④(C)①②③(D)②③④
10.健康的領域非常廣泛,包括從出生到死亡,從健康到生病所有相關事 項均屬之,故哪一新的詞彙已漸取代原有「病歷紀錄」的趨勢?(A)電腦化病歷(B)電子化病歷(C)健康紀錄(D)健康病歷
11.通常病歷資料被蒐集與儲存在哪裡?①紙張②資料庫③微縮影片 ④電腦答案選項:(A)①②③④(B)①②③(C)②③④(D)①③④
12.下列何項為實施電子病歷之醫院其存放病歷資料環境特別應該注意事 項?(A)應有抽水設備(B)離地面之距離(C)注意防潮(D)注意通風 (E)注意異地備援系統
13.若病歷量不大,須點對點較長距離快速遞送病歷時,較常使用何種傳 送設備?(A)升降梯(B)電動車(C)氣送管(D)手推車
14.病歷檔案空間設計須考量因素,下列何者為是?(A)寬敞明亮(B)有門 禁管制(C)防火措施(D)以上皆是
15.理想的病歷資訊管理部門位置,下列敘述何者為正確?(A)臨近門、急 診與病房的地方(B)病歷遞送動線良好的地方(C)不易淹水的地方 (D)以上皆是
16.影響病歷檔案空間的因素,下列何者為非?(A)醫院的性質與經營理念(B)病床數(C)門急診及住院人次(D)員工人數
17.醫院内部有關病歷資訊管理規章辦法及病歷格式審查等工作,係由下 列哪個組織負責推動?(A)教育委員會(B)採購委員會(C)病歷管理 委員會(D)醫療品質委員會
18.我國下列哪一種同意書,是由衛生福利部統一公告使用?(A)自費同意 書(B)内視鏡檢查同意書(C)電腦斷層檢查同意書(D)手術同意書
19.以問題為導向的病歷記錄,其SOAP的記錄形式在住院病歷中敢常被使用於下列哪一個記錄?(A)麻醉紀錄(B)病程紀錄(C)檢驗紀錄(D) 手術紀錄
20.在病歷結構中下列那些紀錄不屬於臨床紀錄?(A)病史(B)身體檢查(C)臨床觀察(D)病人書面同意書(E)醫師醫囑
21.病歷中有關POMR的記錄特點,下列何者為非?(A)主要在探究病人的 問題(B)對每一問題作治療與追蹤(C)主要是要對病人作出診斷(D)焦點放在特殊問題上(E)直接對問題作治療或處置
22.病歷紀錄因不符規定,而遭健保署核減費用,下列原因何者為是?(A)記載内容不完整(B)未附佐證紀錄(C)記錄内容與申報不符(D)以上皆是
23.病歷若以S.O.A.P方式記錄,其中病人主訴應記載於哪一個項目? (A)S (subjective data) (B)O (objective data) (C)A (assessment)(D
24.下列何者是彩色病歷外夾的主要功用?(A)避免病歷破損(B)減少病 歷厚度(C)顏色美麗好看(D)加速病歷調歸檔速度
25.下列何者為門診及住院病歷分冊的優點?(A)病歷容易遺失(B)須複 印出院病歷摘要存放於門診病歷中(C)病歷厚度減少,方便門急診病 歷之遞送(D)以上皆是