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41. 病人因診斷淋巴瘤住院接受類固醇治療,住院期間發生持續性上腹疼痛,使用非類固醇抗發炎藥物止痛,但未明顯改善;隔天持續腹痛,身體檢查發現病人臥床時,雙膝屈起並於翻身時腹痛加劇,觸診發現腹壁僵硬且壓
問題詳情
41. 病人因診斷淋巴瘤住院接受類固醇治療,住院期間發生持續性上腹疼痛,使用非類固醇抗發炎藥物止痛,但未明顯改善;隔天持續腹痛,身體檢查發現病人臥床時,雙膝屈起並於翻身時腹痛加劇,觸診發現腹壁僵硬且壓痛,站姿照腹部 X 光發現橫膈下有游離氣體。此病人最有可能的診斷為何?
(A) 上消化道出血
(B) 消化性潰瘍合併穿孔
(C) 急性胰臟炎
(D) 膽結石
參考答案
答案:B
難度:
非常簡單
0.96
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18. 如圖 ( 五 ),五邊形 ABCDE 中,∠A = 124°,∠B = ∠C = 118°。甲、乙兩人對此圖提出以下看法:( 甲 ) ∠A 的角平分線與 平行( 乙 ) ∠B 的角平分線與 平
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1 Nous sommes tous d’accord pour dire qu’il doit prendre des vacances en urgence, _____ il va tomber
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150. (A) 地名 (B) 車道指示 (C) 地名方向指示
43. 60歲女性,因右下腹痛、噁心嘔吐至急診,身體檢查發現右下腹的麥氏點(McBurney's point)壓痛及肌肉緊繃(muscle guarding),且有洛夫辛徵象(Rovsing
44. 大腸直腸癌病人接受5-fluorouracil(5-FU)後,大量嘔吐併發意識改變,血液檢查顯示 BUN 25mg/dL、creatinine 2mg/dL、Na 140mEq/L、K 4mE
45. 病人因上腹部劇痛至急診,身體檢查發現上腹壓痛及反彈痛,肚臍四周區域變成藍色,且左腰際肋處呈青紫色。此病人最有可能的診斷為何?(A) 急性闌尾炎 (B) 急性膽囊炎 (C) 急性膽道炎 (D)
46. 57 歲男性有酒精性肝硬化及食道靜脈瘤出血病史,因吐血至急診就診,血壓 85 / 45mmHg、心跳 145次 / 分,意識不清且躁動,下列何者為最適當的初步處置?(A) 建立中心靜脈導管或兩
47. B型肝炎合併肝硬化病人至門診追蹤檢查,近三個月體重下降,抽血檢驗發現GOT 110 IU/L、GPT 70 IU / L、total bilirubin 1.2mg / dL、AFP 120
48. 有酗酒及B型肝炎病史的病人,因腹脹、皮膚發黃住院檢查,bilirubin 2.8mg/dL、albumin 3.0g/dL、PT(INR)1.6,Child-Pugh分級?(A) class
49. 病人罹患Graves'disease,開始要服用methimazole,服用過程的注意事項,下列何者正確?(A) TSH 為敏感的治療指標,需在治療後第三週重新檢測(B) 常見副作用
50. 有關口服降血糖藥物之敘述,下列何者正確?(A) sulfonylureas類藥物會導致體重下降(B) DPP-4inhibitors(dipeptidyl peptidases 4inhibi
51. 診斷糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)病人入住加護病房,病情穩定後,要將連續靜脈胰島素幫浦轉換成皮下胰島素時的注意事項,下列敘述何者錯誤?(A) 血糖至少已經
52. 甲狀腺腫瘤及其治療之敘述,下列何者錯誤?(A) 乳頭狀癌及濾泡上皮癌屬於惡性腫瘤(B) 多發性結節性甲狀腺腫比單個結節甲狀腺腫之惡性程度較高(C) 若為良性結節,可使用levothyroxin
53. 有關骨質疏鬆症( osteoporosis)之敘述,下列何者錯誤?(A) 診斷方式為骨密度測量,陽性結果應為T-score<-1.5(B) 在骨折發生前通常沒有症狀(C) 骨折好發於脊椎骨、髖
54. 病人有高血鈣、低血磷、1,25(OH) 2維他命D上升及iPTH(intact parathyroid hormone)上升,病人有可能會罹患下列哪一個疾病?(A) 副甲狀腺功能低下 (B)
55. 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID- 19 )之敘述,下列何者錯誤?(A) 其病原SARS-CoV- 2019是一種RNA病毒(B) 常見重症的危險因子包含肥胖、懷孕、氣喘、糖尿病等(C) 對於嚴
56. 敗血症及敗血性休克的治療,下列敘述何者錯誤?(A) 應儘快給予適當抗生素並控制感染來源(如:清瘡引流化膿物或移除受感染導管)(B) 敗血症合併低血壓病人,一般治療指引均建議早期給予大量輸液(每
57. 有關流行性感冒病毒(流感)之敘述,下列何者錯誤?(A) 人類的流感病毒分為A、B兩種型別(B) 年長者與慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人是流感併發次發性細菌性肺炎的高風險族群(C) 流感併發重
58. 有關感染性心內膜炎之敘述,下列何者錯誤?(A) 靜脈注射藥癮者於心臟超音波發現三尖瓣上有贅生物,感染原很可能是Staphylococcus aureus(B) 約5 - 15%病人血液培養為陰
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59. 一位20歲男性職業軍人,兩週前曾於野外進行操練,因連續兩日高燒至急診就醫,體溫39.5°C、心跳64次/分、呼吸15次/分,身體診察發現鼠蹊部有0.5公分的焦痂(eschar),下列敘述何者最
60. 78 歲男病人,平時因高血壓、糖尿病及第五期慢性腎臟病均在腎臟內科門診追蹤,近兩日因咳嗽、痰多及發燒而到急診就醫,胸部 X 光片及電腦斷層都發現肺部多處實質化陰影及雙側毛玻璃狀變化,在電腦斷層
61. 依美國神經醫學會(American Academy of Neurology)最新建議,評估失智症(dementia)病人常規應進行的實驗室檢驗,應包括哪些項目?①vitamin B12 le
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63. 有關預防中風之敘述,下列何者最不適當?(A) 沒有中風病史的成年人,建議使用戒菸、減重和運動進行初級預防(B) 45歲以上且10年內心血管疾病風險<5%的成年人,建議使用小劑量aspirin預
64. 出血性中風及相關病症治療之敘述,下列何者正確?(A) warfarin相關顱內出血病人可輸注維生素K或新鮮冷凍血漿(B) 所有出血性中風病人都需要接受預防性抗癲癇藥物治療(C) 重組凝血因子V