問題詳情

56. 楊女士75歲,在家掃地時不小心自二樓樓梯滾落至一樓,高度有2公尺,被送至ER求治。家屬表示楊女士應該受到驚嚇,臉色蒼白、無法流利對話。目前病患主訴頭痛、暈眩、全身無力,Vital Sign:37°C, 122, 28, BP:145/82 mmHg,SPO298%,GCS為E3V4M4。以臺灣急診檢傷急迫度分級量表(TTAS)判斷病人級數,下列何者正確?
(A)第一級
(B)第二級
(C)第三級
(D)第四級

參考答案

答案:B
難度:適中0.6
書單:沒有書單,新增

用户評論

【用戶】這次就上岸

【年級】大二下

【評論內容】急診檢傷分類依病患病情危急程度,建立病患優先就診的順序,以即時搶救重症病患生命。急診檢傷分類原則如下:分級級數類別項目第一級復甦急救(可能等候時間: 立即處理)⇨ 心跳、呼吸停止,肢體及嘴唇發青、發紫⇨ 體溫>41℃或<32℃⇨ 無意識、意識混亂,如:1.對疼痛刺激無反應2.只能呻吟或說單一字句3.只有疼痛刺激才會睜眼⇨ 持續抽搐且無意識第二級危急(可能等候時間: 10分鐘)⇨ 急性意識狀態改變(語言與動作遲滯,但尚可溝通)⇨ 持續胸悶、胸痛且冒冷汗⇨ 低血糖(<40mg/dl)⇨ 大量血便、黑便、嘔血⇨ 外傷造成之大量出血,頭頸軀幹骨盆部位血流不止⇨ 槍傷,頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷,開放性傷口疑似骨折⇨ 高處墜落、車禍(乘客被拋出車外)、頭部撞擊後曾失去意識⇨ 突發性視覺改變⇨ 免疫功能不全且發燒⇨ 會陰部穿刺傷與大量出血,生殖器腫脹變形⇨ 外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常(動作與感覺改變)⇨ 化學物質濺入眼睛⇨ 疑似藥物過敏導致呼吸困難⇨ 螫傷,咬傷導致呼吸困難或意識改變第三級緊急(可能等候時間: 30分鐘)⇨ 走動時明顯有呼吸急促⇨ 經期逾期且腹痛⇨ 無法控制的腹瀉或嘔吐⇨ 外傷後肢體腫脹變形疑似骨折/脫臼⇨ 咖啡色嘔吐物或黑便⇨ 高血壓(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg)且沒有任何症狀⇨ 抽搐後意識已恢復⇨ 廣泛性紅疹/水泡⇨ 毒氣或其他氣體吸入,無呼吸窘迫徵象⇨ 急產(宮縮>2分鐘)第四級次緊急(可能等候時間: 60分鐘)⇨ 局部蜂窩性組織炎⇨ 解尿疼痛但沒有發燒⇨ 陰道點狀出血⇨ 急性咳嗽但沒有發燒⇨ 發燒但無其他不適⇨ 反覆性疼痛或暈眩⇨ 持續性打嗝⇨ 厭食/缺乏食慾,生命徵象正常第五級非緊急(可能等候時間: 120分鐘)⇨ 習慣性便祕⇨ 慢性腹水,欲抽腹水⇨ 肢體水腫,生命徵象正常,無其他不適⇨ 慢性噁心、嘔吐或打嗝⇨ 直腸內有異物但生命徵象正常⇨ 關節腫⇨ 輕微擦傷,瘀青,軟組織受傷⇨ 螫傷或咬傷,但無發燒或疼痛不適⇨ 陰道分泌物,生命徵象正常且無其他不適⇨ 過敏、鼻塞⇨ 慢性失眠⇨ 輕微腹瀉,無脫水現象

【用戶】這次就上岸

【年級】大二下

【評論內容】急診檢傷分類依病患病情危急程度,建立病患優先就診的順序,以即時搶救重症病患生命。急診檢傷分類原則如下:分級級數類別項目第一級復甦急救(可能等候時間: 立即處理)⇨ 心跳、呼吸停止,肢體及嘴唇發青、發紫⇨ 體溫>41℃或<32℃⇨ 無意識、意識混亂,如:1.對疼痛刺激無反應2.只能呻吟或說單一字句3.只有疼痛刺激才會睜眼⇨ 持續抽搐且無意識第二級危急(可能等候時間: 10分鐘)⇨ 急性意識狀態改變(語言與動作遲滯,但尚可溝通)⇨ 持續胸悶、胸痛且冒冷汗⇨ 低血糖(<40mg/dl)⇨ 大量血便、黑便、嘔血⇨ 外傷造成之大量出血,頭頸軀幹骨盆部位血流不止⇨ 槍傷,頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷,開放性傷口疑似骨折⇨ 高處墜落、車禍(乘客被拋出車外)、頭部撞擊後曾失去意識⇨ 突發性視覺改變⇨ 免疫功能不全且發燒⇨ 會陰部穿刺傷與大量出血,生殖器腫脹變形⇨ 外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常(動作與感覺改變)⇨ 化學物質濺入眼睛⇨ 疑似藥物過敏導致呼吸困難⇨ 螫傷,咬傷導致呼吸困難或意識改變第三級緊急(可能等候時間: 30分鐘)⇨ 走動時明顯有呼吸急促⇨ 經期逾期且腹痛⇨ 無法控制的腹瀉或嘔吐⇨ 外傷後肢體腫脹變形疑似骨折/脫臼⇨ 咖啡色嘔吐物或黑便⇨ 高血壓(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg)且沒有任何症狀⇨ 抽搐後意識已恢復⇨ 廣泛性紅疹/水泡⇨ 毒氣或其他氣體吸入,無呼吸窘迫徵象⇨ 急產(宮縮>2分鐘)第四級次緊急(可能等候時間: 60分鐘)⇨ 局部蜂窩性組織炎⇨ 解尿疼痛但沒有發燒⇨ 陰道點狀出血⇨ 急性咳嗽但沒有發燒⇨ 發燒但無其他不適⇨ 反覆性疼痛或暈眩⇨ 持續性打嗝⇨ 厭食/缺乏食慾,生命徵象正常第五級非緊急(可能等候時間: 120分鐘)⇨ 習慣性便祕⇨ 慢性腹水,欲抽腹水⇨ 肢體水腫,生命徵象正常,無其他不適⇨ 慢性噁心、嘔吐或打嗝⇨ 直腸內有異物但生命徵象正常⇨ 關節腫⇨ 輕微擦傷,瘀青,軟組織受傷⇨ 螫傷或咬傷,但無發燒或疼痛不適⇨ 陰道分泌物,生命徵象正常且無其他不適⇨ 過敏、鼻塞⇨ 慢性失眠⇨ 輕微腹瀉,無脫水現象