問題詳情

11.病人82歲男性,主訴有寒顫(chills)及漸進性呼吸困難的兩天病程,同時伴有咖啡色嘔吐物。他有高血壓、左迴旋枝支架置放之冠心病及腦中風而左半邊麻痺的多年病史。血壓 125/64;心跳 100/min;體溫 38.6度;呼吸 24/min;心尖部有Gr 4/6 systolic murmur;肺部有濕性濁音,雙腳水腫;其他尚無重大異常。實驗室:WBC 9610/mm3,segment neutrophils 88%;Hb 10.0 g/dL;C-Reactive protein 1.69 ng/mL;CK 221 ng/mL; CK-MB 16 U/L;Troponin I 1.36 μg/L;尿檢有蛋自尿(++),大便潛血,(++);其心電圖及胸部X光如圖11-1及圖11-2所示。三、八及十二小時後之CK及CK-MB,分別為1340、1462、1422及40、44、38。且在翌日追蹤胸部X光如圖11-3所示。隨即 (1).逕行血液及痰細菌培養及啟用Unasyn 1g q8h及azithromycin 500 mg qd (2)輸2u packed cell RBC (3).靜脈注射Furosemide 20 mg (4)使用Clopidogrel 150 mg & then 75 mg qd 及Aspirin 80 mg qd (5)Heparin25,000 u/day (6)會診心臟科 請問下列哪一組的處置較恰當?
(A)(1)+(2)+(5)
(B)(1)+(3)+(6)
(C)(1)+(4)+(6)
(D)(2)+(5)+(6)
(E)(3+(4)+(5)

參考答案

答案:B
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)