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30.有關 multiple organ dysfunction syndrome(MODS)的機轉,下列敘述何者錯誤?(A)因為組織缺氧所導致的細胞功能缺損是主要的原因 (B)細菌釋放的內毒素是可能
問題詳情
30.有關 multiple organ dysfunction syndrome(MODS)的機轉,下列敘述何者錯誤?
(A)因為組織缺氧所導致的細胞功能缺損是主要的原因
(B)細菌釋放的內毒素是可能的機轉
(C)燒燙傷的病人所引起的SIRS,並不會導致MODS
(D)發炎細胞釋放細胞激素是可能的機轉
參考答案
答案:C
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)
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20.在昏迷病患的檢查中,發現患者眼睛無法張開,即使給予疼痛刺激亦無任何肢體動作或言語反應,則昏迷指數(Glasgow Coma Scale)應評為幾分? (A)7 (B)1 (C)3 (D)5
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22.關於敗血症休克病人輸血治療的處置,下列何者正確?(A)須輸血將血紅素維持到10g/L (B)貧血病人除輸血外,需同時給予紅血球生成素(erythropoietin) (C)病人若有凝血因子缺乏造
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13.一位79歲,患有慢性阻塞性肺病之男性病人因呼吸困難程度加重而掛急診,何種情況下給予病人抗生素,缺乏實證醫學之依據? (A)病人僅痰變多,但痰的顏⾊未改變 (B)病人的痰量未增加,但咳出膿樣的痰
4.78歲男性,因腸阻塞住院,住院中慢性阻塞性肺病急性發作,未使用氧氣下SpO2:88%,pH:7.29, PaCO2:53 mm Hg,PaO2:55 mm Hg,HCO3-:22.3 mEq,下列
21.下列何者非為肺功能預測公式之重要參數?(A)年齡 (B)性別 (C)體重 (D)身高
31.下列那一臨床指標在評估敗血性休克病患之預後及死亡率上,有較佳之預測效果?(A)Systemic vascular resistance (B)PaO2/FiO2 (C)lactate (D)C-
23.敗血症的病人常合併胰島素抗性增加,而造成血糖上升。下列關於敗血症病人的血糖控制,何者錯誤?(A)在血糖控制穩定前,需密集的監測 (B)用capillary blood即可,不須測量動脈血中的血糖
14.下列關於非侵襲性正壓機械通氣(NIV)用於氣喘急性惡化之敘述,何者正確?(A)已有非常充分的實證醫學證據證實其效果 (B)使用BiPAP建議IPAP設定20 cm H2O以上,EPAP則設為5
5.根據2012年急性呼吸窘迫症候群的柏林定義(Berlin definition),所謂「急性」是指暴露於危險因子多久後產 生症候群? (A)一週內 (B)10天內 (C)一個月內 (D)沒有明確定
9.新生兒出生後即有呼吸窘迫、唇⾊發紫、胸部較腹部來得高突的現象。身體診察發現最大心音在右側。胸腹部X光片如附圖,最有可能的診斷為何? (A)張力性氣胸(Tension pneumothorax)
32.75歲慢性阻塞性肺病的男性患者,因敗血症合併呼吸窘迫從他院轉入,途中使用BiPAP。轉入後病患意識不清,動脈血氧分析為pH:7.21,PaCO2:58 mm Hg,PaO2:59 mm Hg,S
24.下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock(Sepsis -3)定義? (A)
15.慢性阻塞性肺病病人急性惡化,出現何種狀況必須立即插氣管內管使用侵襲性呼吸器?(A)使用呼吸輔助肌(accessory muscle) (B)意識模糊 (C)PH≦7.35 (D)PaCO2≧45
6.急性呼吸窘迫症候群的病人使用俯臥姿勢(prone position)對病人的主要影響為何?(A)改善背側肺的通氣灌流比 (B)使病患放鬆 (C)改善肺部順應性 (D)減低肺血管阻力
【題組】71.承上題,當看到此病變時,最適合用來作screening test的檢驗方法為何?(A)urine cortisol creatinine ratio(UCCR)(B)baseline e
33.58歲女性病人因為尿毒症住院,住院時每分鐘呼吸速度為34次,動脈血氧分壓90 mm Hg,動脈二氧化碳分壓28 mm Hg,病人呼吸速度變快的原因可能是: (A)酸血症 (B)鹼血症 (C)氧血
25.造成敗血症時乳酸堆積機制,下列敘述何者錯誤?(A)氧氣供應不足所致 (B)pyruvate dehydrogenase被抑制造成pyruvate堆積 (C)Endotoxin或細菌細胞壁的成分可
16.當病人有呼吸衰竭現象需要緊急作氣管內插管,為了避免插管導致低血氧,除了插管前先用甦醒袋(resuscitator)以100%氧氣吹氣外,插管時間最好不要超過多少秒? (A)30 (B)40 (C
7.下列何種疾病,在病理變化可見hyaline membrane?(A)塵肺症 (B)支氣管擴張症 (C)急性呼吸窘迫症候群 (D)鬱血性心衰竭
34.60歲的女性病人,因為呼吸速度增加,呼吸窘迫現象而被插管使用呼吸器,一個小時後病人的呼吸速度每分鐘10次,下列那一種是較可能的狀況? (A)高碳酸血症 (B)代謝性酸中毒 (C)嚴重的低血氧 (
26.下列有關過敏性反應(anaphylaxis)的敘述,何者錯誤?(A)常見症狀有蕁麻疹、皮下血管水腫、支氣管痙攣及高血壓 (B)人體對外在抗原激活免疫球蛋白E所導致免疫反應,通常在接觸該抗原數分鐘
17.40歲的女性病人因為急性呼吸窘迫症候群使用呼吸器,下列敘述何者正確?(A)可用氣道高原壓來評估吸氣末肺泡壓 (B)不易產生自發性吐氣末正壓 (C)平均氣道壓最主要的影響因素是氣道高原壓 (D)動
35.有關加護病房病人發燒的敘述,下列何者錯誤?(A)發燒導致心跳過速,增加心臟負擔,因此病人發燒超過攝氏38.5度,必須立即降低體溫 (B)發燒是一種生理反應,可刺激免疫系統,促進血球吞噬作用,並且
下圖為三隻⼩狗⼩乖(虛線)、阿虎(點線)及嘟嘟 (實線)根據⾎糖測驗結果所得的⾎糖曲線,主⼈在早上8:00給予進食並施打胰島素(箭頭所指)。【題組】72.根據此血糖曲線顯示,目前給予嘟嘟胰島素的問題為
36.下列何者檢查結果為正常,最可能可以排除罹患肺栓塞?(A)GOT (B)Troponine (C)D-D dimer (D)CK-MB
37.關於敗血性休克需使用血管收縮劑時之原則,下列敘述何者正確?(A)血管收縮劑治療前需先給予適當輸液療法 (B)血管收縮劑單獨使用的效果優於合併使用 (C)先將血壓維持高於正常標準,以促進末端器官血
46.在確認氣管內管置放位置是否正確時,下列何者最可能代表位置錯誤?(A)在上腹部聽診出現氣泡聲 (B)雙側肺尖處聽診聽到一樣大聲且清楚的呼吸音 (C)偵測食道用的橡皮吸球壓扁後接上氣管內管,橡皮吸球