【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論
急性心包填塞三個典型徵象(Beck氏三聯徵):靜脈壓升高、動脈壓下降、心音遙遠。但有此典型徵象者僅佔病人的35~40%。根據血流動力學的變化(機體代償機理),急性心包填塞時,首先出現靜脈壓升高(或尿少比動脈壓降低更早出現),繼而出現動脈壓下降。這兩個階段對診斷及治療有重要意義。前者為早期診斷的重要指標若動脈壓下降,表示病情瀕危,應立即進行搶救,不容遲緩。【臨床表現】 急性心包填塞症狀:胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。體徵:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動減弱或消失,心音遠弱。可有奇脈(吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時變強)。也可出現Kussmauis(吸氣時頸靜脈明顯怒張)。