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23. 李先生因嚴重車禍致右大腿下截肢，術後傷口疼痛採自控式止痛後疼痛獲緩解，頻問自己是否為沒用的人、換藥時不願看自己傷口、甚至拒絕訪客。下列何者是李先生目前待解決的主要護理問題？(A) 疼痛 (B)
問題詳情
23. 李先生因嚴重車禍致右大腿下截肢，術後傷口疼痛採自控式止痛後疼痛獲緩解，頻問自己是否為沒用的人、換藥時不願看自己傷口、甚至拒絕訪客。下列何者是李先生目前待解決的主要護理問題？
(A) 疼痛
(B) 焦慮
(C) 身體心像改變
(D) 活動功能障礙。
參考答案
答案：C
難度：
計算中
-1
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22. 有關清潔法之敘述，下列何者正確？(A) 橡皮類應用煮沸熱水清洗消毒 (B) 新汙染的血漬應用冷水或氨水清洗(C) 傳染性的布單應放入隔離包清洗後再消毒 (D) 使用過氧化氫溶液（H2O2）清洗
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24. 有關護理目標及預期成果之敘述，下列何者錯誤？(A) 必須反映出護理師之獨特功能 (B) 目標必須是可觀察、可測量的 (C) 必須是有期限的 (D) 必須是切合實際的。
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25. 下列何者為客觀資料？(A) 病人：「我覺得肚子好痛呀！好想吐！」 (B) 看護：「我覺得病人的血壓可能有 180。」(C) 護理人員：「病人的臉色蒼白、冒冷汗。」 (D) 家屬：「他飯吃得很少
26. 下列何者是初級來源（primary source）的健康資料？(A) 病人：「我昨晚翻來翻去，整夜沒睡。」 (B) 家屬：「他新生醫護管理專科學校一換新環境就整夜睡不著。」 (C) 護理人員：
27. 護理評值的內容，除了日期及成果目標達成程度，還需要包含下列何者？(A) 護理活動的執行情況 (B) 護理對象表現的具體行為 (C) 護理計畫的擬訂 (D) 護理技術的自我評值。
28. 護理師為女性病人執行會陰沖洗及導尿時，應協助其採用下列何種姿勢？(A) 辛氏臥式 (B) 膝胸臥式 (C) 截刀臥式 (D) 屈膝仰臥式。
29. 林小弟 5 歲，使用手肘約束帶，護理師宜注意之事項包括：①雙手宜握毛巾捲②約束帶之繩子以平結綁好③宜穿長袖上衣④禁止使用安全別針，以免受傷。(A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④。
30. 約束病人肢體時，病人肢體出現蒼白、麻木、冰冷之立即處置，下列何者正確？ (A) 通知醫師處理 (B) 覆蓋毛氈以保暖(C) 給予肢體按摩 (D) 鬆綁約束帶。
31. 下列何者不適宜給予按摩？(A) 血栓症 (B) 腹部手術後 (C) 老年人 (D) 脫水者。
32. 長期臥床病患易導致壓瘡的主要原因為何？(A) 血液黏稠度增加，以致靜脈血滯留 (B) 血管受壓迫，阻斷局部組織血液之供應 (C) 胸部擴張受限，以致血氧過低 (D) 心臟負荷減少，血壓降低所致
33. 皮膚護理使用 50％酒精按摩的目的為下列何者？(A) 消毒散熱 (B) 涼爽舒適 (C) 柔軟彈性 (D) 減少過敏。
34. 能使肌肉長度伸縮及關節移動，但肌肉張力不變的運動稱為：(A) 等張運動 (B) 等長運動 (C) 無氧運動 (D) 有氧運動。
35. 為預防下肢行皮膚牽引病患發生血栓靜脈炎，可教導病患執行何種活動？(A) 等張運動 (B) 被動運動 (C) 協助性主動運動 (D) 等長運動。
36. 王老太太因中風左側肢體偏癱，護理師執行其患側肢體活動的主要目的，不包括下列何者？(A) 預防肌肉萎縮 (B)維持關節活動 (C) 避免關節攣縮 (D) 緩解肌肉疼痛。
37. 周小姐因下肢骨折接受長腿石膏固定，護理人員教導她執行患肢股四頭肌收縮運動，其主要目的為何？(A) 預防肌肉萎縮(B) 促進關節活動 (C) 增加血管硬度 (D) 加強骨質密度。
38. 護理人員教導病人做凱格爾氏運動（Kegel's exercise）以改善尿失禁，此為何種運動？(A) 等張運動 (B) 反射運動(C) 等長運動 (D) 混合運動。
39. 下列何項是睡眠過程中的生理變化？(A) 基礎代謝率下降 (B) 血壓上升 (C) 周圍血管收縮 (D) 血糖值上升。
40. 張先生於住院期間，經常受到護理人員推車輪子轉動聲音的干擾，以致夜間睡眠常被打斷，張先生於白天可能出現哪些症狀？①嗜睡②疲憊③反應遲鈍④臉上皺紋增加⑤很快再進入深睡狀態。(A) ①②④ (B)
41. 陳女士因發燒入院治療，昨天體溫最高為 39.8℃，最低是 37.6℃，此種體溫變化的特性屬於下列哪一種發燒型態？(A) 弛張熱（remittent fever）(B) 間歇熱（intermit
42. 因為心收縮力減弱，使心搏出量減少，造成脈搏壓下降，下列何者為此時所觸摸到的脈搏？(A) 洪脈（bounding pulse）(B) 弦脈（wiry pulse） (C) 絲脈（thready
43. 下列何種情況會導致心搏過速？(A) 缺氧 (B) 體力衰竭 (C) 顱內壓升高 (D) 血壓上升。
44. 有關呼吸速率增加的情況，下列何者錯誤？(A) 血壓突然上升(B) 體溫上升 (C) 急性感染 (D) 焦慮。
45. 李先生右手靜脈注射中，左手石膏固定，下列何者為理想測量血壓的部位？(A) 肱動脈 (B) 股動脈 (C) 橈動脈(D) 膕動脈。
46. 有關腳踝扭傷的護理，下列何者正確？(A) 受傷 24～48 小時內應冷敷，以促進肌肉鬆弛，減輕疼痛 (B) 受傷 48小時後應熱敷，以減輕炎症反應 (C) 可立即使用毛巾裝碎冰，直接在患部進行
47. 有關不宜用熱的情況，下列何者正確？(A) 女性經痛熱敷下腹部 (B) 糖尿病人足部使用溫水泡腳 (C) 腦血管疾病病人頭部置放熱水袋 (D) 痔瘡術後使用溫水坐浴。
48. 有關用冷的敘述，下列何者正確？(A) 溫水拭浴是一種冷療法(B) 用冷時間愈久，組織對冷覺的敏感度愈好 (C) 對於減輕組織腫脹或充血的成效不佳 (D) 冰塊直接置於皮膚上不可超過 5 分鐘。
49. 下列何種飲食適用於無法由口咀嚼或吞嚥食物的病人？(A)清流質飲食 (B)全流質飲食 (C)軟質飲食 (D)細碎飲食。