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45. 下列有關對顱內壓上升個案的護理措施,何者最適當?(A) 臥床維持床頭抬高 30 度 (B) 鼓勵多喝果汁以補充微量元素(C) 利尿劑宜暫停 12 小時再給 (D) 多休息,4 小時內暫勿測量意
問題詳情
45. 下列有關對顱內壓上升個案的護理措施,何者最適當?
(A) 臥床維持床頭抬高 30 度
(B) 鼓勵多喝果汁以補充微量元素
(C) 利尿劑宜暫停 12 小時再給
(D) 多休息,4 小時內暫勿測量意識程度
參考答案
答案:A
難度:困難0.25
統計:A(6),B(0),C(0),D(2),E(0)
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37. 對於氣喘病患自我監測呼吸道阻塞程度,其使用最高流速計的正確方法是:(A) 慢慢吸氣,噘嘴式吐氣 (B) 維持平常之呼氣吸氣(C) 最大吸氣,快速用力吐氣 (D) 快速吸氣,慢慢吐氣
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5.下列有關呼吸評估的敘述,何者正確?(A)呼氣時間通常應爲吸氣時的三分之二(B)通常女性較常採胸式呼吸,嬰兒、男性常採腹式呼吸(C)肺部聽診出現哮鳴音,表示支氣管有擴張的現象(D)兒童或老人睡覺時易
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29. 個案處於瀕死的階段,家人每日為個案準備豐盛的食物,但個案都表示不想吃,家人向護理人員求助,此時護理人員的反應,下列最合宜的是:(A) 「等一會兒,我幫你去勸勸他,沒問題的!」(B) 「別煩惱!
30.要將工作視窗放大,應按下列那一個工具紐?
38. 個案接受經尿道前列腺切除術,術後的照護何項不適當?(A) 多攝取水分 (B) 以淋浴代替盆浴(C) 術後 48 小時絕對臥床 (D) 說明導尿管之牽引作用
46. 下列何項活動最不適於高血壓患者?(A) 練太極拳 (B) 規律慢走 (C) 騎腳踏車 (D) 洗三溫暖
6.測量血壓時,會造成血壓値假f生偏高的原因爲:(A)病人手臂高於心臟(B)測量者視線高於水銀柱(C)壓脈帶太緊(D)壓脈帶太窄
30. 個案接受膽囊切除術後,T 型管留置,其糞便呈現灰白色的原因是:(A) T 型管出現裂縫引起膽汁滲漏 (B) 膽紅素的分泌不足(C) 膽汁未流入腸道中 (D) 與進食低脂飲食有關
21. 護士為一位 30 歲的成年男性病患施行盤尼西林皮膚試驗,下列施行要領,何者最合宜?(A) 施行皮內注射後 15 分鐘檢查反應(B) 選擇手臂中段外側施行皮下注射(C) 採肌肉注射並按摩注射部位
39. 個案有腎結石病史,結石種類為草酸鈣,此次結石復發,接受體外震波碎石術,下列手術後的指導,何者正確?(A) 應避免喝啤酒、小紅莓汁 (B) 術後 8 小時不應再出現血尿(C) 術後應平躺 24
47. 白內障患者手術後返回病室,宜躺向健側的主要原因為何?(A) 避免水晶體變混濁 (B) 避免眼壓上升(C) 避免影響視野 (D) 避免內直肌放鬆
7.在舖床或搬運病人時,下列動彳乍彳可者錯誤?(A)藉助重心轉移,帶動病人移動,如身體前,傾、後•傾(B)利用手腕及腰部力量,以槓桿方式抬起病人(C)重心落在兩腳,彎曲髖關節與膝關節,使重心放低(D)
31. 有關闌尾炎個案手術前的護理,下列最適當的措施是:(A) 冰敷右下腹 (B) 按摩右下腹(C) 肥皂水灌腸 (D) 熱水袋輕壓右下腹
22. 下列有關護士執行醫囑「Digoxin, 0.125 mg P.O. q.o.d.」之給藥方法,何者最正確?(A) 每日睡前給予 Digoxin, 0.125 mg(B) 每隔一天給予一次口服之
40. 下列有關指導糖尿病患者選擇鞋子的原則,何者最適當?(A) 安排在上午時選購合腳的鞋子(B) 選擇有鬆緊帶固定的尖頭包鞋(C) 選擇腳趾鏤空的涼鞋,以減少腳部出汗(D) 腳跟與鞋子間需留下約 1
48. 美尼爾氏症候群(Menier’s syndrome)患者急性發作時,下列何項措施最正確?(A) 患者採半坐臥姿勢休息 (B) 患者躺下閉眼休息(C) 患者勿閉眼採臥向患側休息 (D) 患者採膝
8-協助左手財靜脈輸液治療病人更衣的步驟爲*(A)先脫右側再脫左側,先穿左側再穿右側(B)先脫右側再脫左側,先穿右側再穿左側(C)先脫左側再脫右側,先穿左側再穿右側(D)先脫左側再脫右側,先穿右側再穿
32. 下列有關預防傾倒症候群 (dumping syndrome) 的護理指導,何者最適當?(A) 進餐時少喝水 (B) 多喝茶促進胃排空(C) 選擇高糖、低脂類食物 (D) 進食後應下床站立
23. 短時間內個案輸入過量的等張性溶液,而產生體液容積過量之臨床表徵是:c口渴及黏膜乾燥 d臉部或下肢水腫 e尿量減少 f頸靜脈膨脹(A) ce (B) df (C) cd (D) ef護理類 專業
41. 下列何者為庫辛式症候群 (Cushing’s syndrome) 的臨床表徵?(A) 高血鉀 (B) 血糖下降 (C) 四肢肥厚 (D) 傷口癒合慢
49. 下列有關乳房自我檢查的敘述,何者正確?(A) 婦女停經後即不需再做檢查 (B) 檢查範圍不包含腋下(C) 檢查時身上不可抹肥皂 (D) 檢查時以指腹按壓乳房
9.下列四種按摩法,哪些適用於肩、背、臀部多肉處的護理?①揉捏法②叩擊法③重插法④按撫法(A)①②④(B)②③④(C)①③④(D)①②3
33. 急性心肌梗塞的個案出現胸痛時,下列應最優先處理的護理措施是:(A) 做運動心電圖 (B) 臥床休息、限制活動(C) 擬定減重計畫 (D) 給予普拿疼一顆
24. 一位 80 歲老婦人因股骨骨折入院治療中,又因解尿困難而被放置存留導尿管,為預防個案發生泌尿道逆行性感染,下列護理處置,何者最合宜:(A) 每隔 4 小時給予 100 西西 (c.c.) 膀胱
42. 個案因右腳骨折以短腿石膏固定,下列照護的原則,何者正確?(A) 不宜以枕頭支托右下肢(B) 上石膏後兩側膝關節均應做關節活動(C) 上石膏時應預留空間使踝關節能內外翻(D) 一週內右下肢趾頭勿
50. 個案嚴重咳嗽且不明原因發燒而住院治療,為了控制院內感染,下列何種措施最重要?(A) 安排家屬施打免疫球蛋白增加抵抗力 (B) 教導個案及家屬正確的洗手方法(C) 維持靜脈輸注以備不時之需 (D
10.爲病人執行鼻胃管餵食的正確方法爲:(A)灌食前先注入50cc空氣,以確定管子是否通暢(B)每次灌食量約200~ 350 cc,以避免胃脹、腹'瀉、絞痛(C)時間不宜超過15分鐘,以避免