【Jason Chen】評論
血清肌酸酐（serum creatinine） 正常值為0.6~1.2 mg/dL →腎功能降血糖第一線用藥 Metformin在腎功能不好的病人 (血清肌酸酐 Serum creatinine, SCr 男性 ≥1.5 mg/dL，女性 ≥1.4 mg/dL)為使用禁忌 (contraindication)，因為會增加乳酸中毒 (Lactic acidosis)的風險Metformin相關乳酸中毒 (Metformin-associated lactic acidosis)的機轉為：由於 Metformin 90%由腎臟原型藥排除，在腎功能不足的病患，Metformin會在體內蓄積，Metformin降血糖的三大機轉 (1. 降低肝臟的糖質新生 hepatic gluconeogenesis、2. 減少腸道吸收 glucose、3. 增加胰島素在肌肉組織的敏感性→增加 glucose的 uptake和使用)中的抑制肝臟糖質新生被加強，導致糖質新生的...