【terminator812】評論

A:是selective noradrenaline reuptake inhibitor (NaRI)B:是serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) 俗稱諾美婷，是減肥藥，但是下架了C是serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) D:NorepinephrineReuptake Inhibitor 可以治療過動症

【Ig搜尋kai_pharm】評論

D選項 atomoxetine可用來治療姿態性低血壓應改為mitodrine可治療姿勢性低血壓~

【再堅持一下】評論

沒有要罵人的意思,先道歉只是純粹好背我是背阿搭罵秀斗-->治療過動症atomoxetine 治療注意力不足過動症

【貓】評論

A. Reboxetine(Edronax*): Selective NE reuptake inh→MDD; 國內已註銷此藥證B. Sibutramine(Reductil*;諾美婷*): SNRI→抑制食慾，曾作為減肥藥，但因其會使心跳加快、血壓升高，增加心血管風險，已於2010年下市C. milnacipran(Savella*; Milpran*): SNRI→MDD, fibromyalgia(但國內沒此適應症，其他可用來治療fibromyalgia的SNRI藥品，eg. Duloxetine, Venlafaxine)D. Atomoxetine(Strattera*): Selective NE reuptake inh→ADHD(其他用來治療ADHD的藥品有Methylphenidate)治療姿態性低血壓的藥品:Midodrine(α1 agonist)

【激烈的小學姊】評論

Pregabalin 也被用來治療fibromyalgia 喔!我印象最深刻是lady gaga說她有得這個病Fibromyalgia這個名稱的出現，距今不過半百；而遲至廿五年前，才有明確的診斷標準，並在五年前有大幅度的修正版本。主要的表現是無法解釋的肌肉疼痛，因此過去在歷史上以muscular rheumatism、fibrositis稱之。之後以tender points和widespread pain更清楚地描繪了這個病症的全貌，始有fibromyalgia的現代名稱。肌纖維痛症的盛行率在歐洲與北美洲的調查結果，約為2.9~4.7%，多發生在女性，隨著年紀增加而升高。根據一場在孟加拉逐門逐戶拜訪的大規模研究（n=5211），肌纖維痛症的盛行率並沒有明顯的城鄉差距。雖然肌纖維痛症的患者一開始來到診間，可能很容易被誤認是憂鬱症患者，但在神經內分泌、神經傳導介質、針灸治療的研究、以及神經影像學的檢查，如功能性核磁共振掃描（functional MRI），或是單光子放射電腦斷層攝影（SPECT、single photon-emissiontomography）等等的研究，都已證實肌纖維痛並非憂鬱症。肌纖維痛症的主要特色為明顯且全身性的肌肉、關節疼痛（widespread pain），伴隨有睡眠障礙、無法消除的疲倦感、眾多非特異性的身體症狀抱怨、記憶和思考障礙、和情緒低落。無論新（2010）、舊（1990）版的診斷標準，肌纖維痛症的中心症狀為慢性、廣泛性的疼痛（generalized pain）。患者可能在就診時抱怨『規身軀(kui-sinkhn)痛liáu-liáu』（台語:全身都痛）；在身體檢查上，病人的確會在關節、肢體和背部的肌肉按壓時感覺疼痛，且疼痛的程度和範圍往往令醫師覺得患者似乎誇大其辭；但，這就是肌纖維痛症的特色。這類患者九成會有睡眠問題和深沈的疲倦或倦怠感。雖約有五成可能以失眠表現，但更多的描述可能患者自覺無睡眠問題、很好入睡，但總是感覺永遠睡不飽；睡的再多，起床時仍是疲倦不堪。一整天的生活無論經過怎樣充分的休息和調整，仍然一直覺得很疲累。六成以上患者會有頭痛、記憶力減退、思考遲鈍等認知功能的問題。另外，會有很多牽涉到身體多系統、無法直指其一的主訴，以腸胃道症狀居多，如腹痛、便秘或腹瀉、腹脹、噁心感、腹絞痛、胃酸過多、腸燥症等等；其他如頭暈、耳鳴、口乾、感覺異常、味覺改變、視力模糊、皮膚搔癢、胸口不適等等眾多雜而無特異性的身體症狀主訴也可能是求診主因。 藥物治療：目前使用的藥物包括止痛劑（analgesics）、非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、抗憂慮劑和抗癲癇藥物。1.止痛劑（analgesics）和非類固醇消炎止痛藥（NSAID）：這類藥物是很常見使用於抱怨疼痛的患者，但在肌纖維痛症療效的研究上，NSAID被證明幾乎無效；tramadol和panadol則有比使用安慰劑者降低18.5%的疼痛效果。Tramadol是一種促進serotonin及norepinephrine分泌，並阻斷NMDA路徑接受器的止痛劑，經研究發現是具有明確長期療效的唯一鴉片類止痛劑。2.抗憂鬱劑（antidepressants）(1)SNRIs：美國FDA分別在2008年和2009年核准兩種抗憂鬱劑，duloxetine和milnacipran，用於治療肌纖維痛症，無論是否患有憂鬱症。兩者皆屬SNRI，透過抑制血清素和正腎上腺素的再吸收，達到抗憂鬱、鎮靜和緩解疼痛的效果。根據研究，SNRI平均而言在緩解疼痛和改善生活品質上都有中度以上的療效。但這兩種藥物，除了在美國以外，並非廣為被歐美國家接受可治療肌纖維痛症；如英國皆未核准兩者、加拿大僅核准duloxetine，而目前台灣亦兩者皆未核准用於肌纖維痛症。(2)TCA（三環抗憂鬱劑）：TCA在肌纖維痛症患者的治療，可明顯改善疼痛、睡眠和疲倦感。建議以amitriptylline10~50mg每日一次睡前服用。(3)抗癲癇藥物：如pregabalin和gabapenetin兩種新一代的抗癲癇藥物，藉由阻斷鈣離子通道，減少鈣離子流入突觸前神經細胞，減少glutamate、norepiniephrine和substanceP等神經傳導物質的釋放，達到止痛、抗痙攣與抗焦慮的效果。兩者同樣在英國都未核准使用於肌纖維痛症，但美加皆核准了Pregabalin用於此。而台灣也在2011年核准pregabline（LYRICAR）在肌纖維痛症的適應症，是台灣目前唯一的適應症用藥；建議起始用量為每日150mg，可增至每日300-450 mg；限於風溼專科、復健專科和神經內科專科醫師開立。高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2015. vol. 23, No.3http://www.doctor.org.tw/file/88-3-1.pdf

【加油】評論

沒有要罵人的意思,抱歉我是背阿搭罵秀斗--&...

【Celeste】評論

治療姿態性低血壓是alpha1致效劑，a...

【鐵觀音鮮奶茶 無去】評論

(A) reboxetine可用於...

【Yu】評論

治療ADHD：Amphetamine、Methylphenidate、Pemoline、Atomoxetine