【yoyo】評論
理想的燒傷治療團隊介入應從病人入院第一天開始,持續到患者結疤組織穩定,整體功能恢復為止。嚴重燒傷、吸入嗆傷,需注意評估肺功能受損,急性期即會介入,初期穩定個案生理狀態:前2 ~ 5天:輸液fluid resuscitation、痂皮切開escharotomy、筋膜切開(避免影響血循+過度水腫→ 腔室症候群)。水腫:抬高過心臟、彈繃加壓(下床、行走需綁!)。植皮手術skin graft:滲透期imbibition:傷口床滲透作用→ 提供移植皮膚「養分」。血管新生期recasularization:植皮後2 ~ 4天開始,微血管床與「移植皮膚」結合→ 「剪力」容易破壞,故移植後5天「禁止」任何活動。成熟期maturation:2年時間(前3個月:疤痕大量增生)。 皮膚顏色:粉紅→ 紅棕色。異體植皮自體植皮、皮瓣移植通常在術後第4天:A/PROM嚴格限制「剪力」活動,植皮肢體打石膏、副木固定。通常在術後第5天:A/PROM站立與行走訓練:彈繃八字加壓、翁那氏鞋unna boot(氧化鋅抗菌繃帶)、骨科鞋。條件:可耐受床緣坐姿5分鐘。行走禁忌症:跟腱、脛前肌肌腱暴露。