問題詳情

76.有關燒燙傷患者接受物理治療時機之敘述,下列何者正確?
(A)大面積燒傷患者,從住院第一天,物理治療師即應參與燒傷團隊的照護
(B)大面積燒傷合併吸入性嗆傷患者,通常需要等待兩週以上的時間,才可以開始
(C)植皮手術後,要等手術部位傷口完全癒合後,才可以開始
(D)要開始行走訓練前,需先確認病人下床活動傷口不再流血,才可以開始

參考答案

答案:A
難度:簡單0.66
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用户評論

yoyo】評論

理想的燒傷治療團隊介入應從病人入院第一天開始,持續到患者結疤組織穩定,整體功能恢復為止。嚴重燒傷、吸入嗆傷,需注意評估肺功能受損,急性期即會介入,初期穩定個案生理狀態:前2 ~ 5天:輸液fluid resuscitation、痂皮切開escharotomy、筋膜切開(避免影響血循+過度水腫→ 腔室症候群)。水腫:抬高過心臟、彈繃加壓(下床、行走需綁!)。植皮手術skin graft:滲透期imbibition:傷口床滲透作用→ 提供移植皮膚「養分」。血管新生期recasularization:植皮後2 ~ 4天開始,微血管床與「移植皮膚」結合→ 「剪力」容易破壞,故移植後5天「禁止」任何活動。成熟期maturation:2年時間(前3個月:疤痕大量增生)。 皮膚顏色:粉紅→ 紅棕色。異體植皮自體植皮、皮瓣移植通常在術後第4天:A/PROM嚴格限制「剪力」活動,植皮肢體打石膏、副木固定。通常在術後第5天:A/PROM站立與行走訓練:彈繃八字加壓、翁那氏鞋unna boot(氧化鋅抗菌繃帶)、骨科鞋。條件:可耐受床緣坐姿5分鐘。行走禁忌症:跟腱、脛前肌肌腱暴露。