問題詳情
44. 55 歲女性,因高燒 39.5°C 及右上腹痛至急診,病人意識嗜睡,心跳 95次/min、血壓 98/56 mmHg,皮膚鞏膜發黃,白血球計數 16,000 /µL,初步臆斷為急性膽管炎。下列敘述何者較適當?
(A)根據 2016 年 Sepsis-3 guideline,以高燒≧39°C 及收縮壓≦100mmHg 來計算 qSOFA 得 2 分,懷疑病人感染已合併敗血症。
(B)開始治療的前 3 小時內,靜脈給予至少 30 mL/kg 的晶體輸液(crystalloid)。
(C)當需要使用昇壓劑時,正腎上腺素(Norepinephrine)是首選,它只有 α-adrenergic effect 造成周邊血管收縮,但比較不容易影響心跳速率。
(D)當大量輸液及給予昇壓劑時,若血壓仍偏低,應儘快注射皮質類固醇。
參考答案
答案:B
難度:計算中-1
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