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55. 某急性心肌梗塞病患接受 primary PTCA 後發生 alternating bundle branch block與 variable PR interval,同時出現幾次 nonsus
問題詳情
55. 某急性心肌梗塞病患接受 primary PTCA 後發生 alternating bundle branch block與 variable PR interval,同時出現幾次 nonsustained VT。請問要如何處理?
(A) 給予 amiodarone
(B) 給予暫時性心臟節律器(temporary pacemaker)
(C) 考慮放上 ICD
(D) 考慮給予 procainamide
參考答案
答案:B
難度:
計算中
-1
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54. 下列有關測量肺動脈楔壓(PAWP)的敘述,何者為真?(A) 可以確實反應左心房的 preload(B) 必須在吐氣末測量(C) 使用 PEEP 會增加 zone 3 的分佈比例(D) PEEP
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56. 下列有關 pulse oximetry 的敘述,何者錯誤?(A) 不受心輸出量的影響(B) 在一氧化碳中毒的病患會高估實際氧化血紅素的比例(C) 重症病人,一但血氧濃度低於 90%時,準確度即
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57. 加護病房中常見的肌無力原因,不包括下列何者?(A) 急性肌病變 (acute myopathy)(B) Critical illness polyneuropathy(C) 長時間使用神經肌肉
58. 45 歲男性,酗酒多年。因為兩側肺炎併發低血氧呼吸衰竭,進入加護病房。接受呼吸器與抗生素(Amoxicillin/clavulanate)治療。住院第五天後病人高燒至 39°C並出現大量水瀉,
59. 55 歲男性,糖尿病患者。因咳嗽、黃痰,與呼吸喘促到急診。體溫 39C,心跳120/min,呼吸 28/min,血壓 70/40mmHg。胸部 X 光為兩側肺炎。WBC15000/mm3,15
60. 下列關於 intrinsic PEEP 的敘述,何者錯誤?(A) 在嚴重氣道阻塞的病患可能發生(B) 在吸氣期末壓住呼吸器的吐氣口可測得(C) 會造成心輸出量與靜脈血回流減少(D) 可藉由測量
61. 病人生前遺囑要捐贈器官在醫學倫理學中是根據何項原則?(A) 自主原則(B) 不傷害原則(C) 行善原則(D) 正義原則
62. 若移植醫師急需器官,而主治醫師不放棄急救治療時應以誰的意見為主?(A) 移植醫師(B) 主治醫師(C) 院長(D) 移植小組決定
63. 下列何者不是腦溢血病人開刀的適應症?(A) 小腦出血直徑 > 3 公分(B) 動靜脈畸形引起之腦出血(C) 大腦出血昏迷指數為 4 分(D) 大腦出血 40 c.c.昏迷指數為 7 分
64. 出血性腦中風加護病房中有關顱內壓的處置下列者為非?(A) 使用類固醇可降低顱內壓(B) 使用 Mannitol 可降低顱內壓(C) 建議使用鎮靜劑(D) 床頭抬高 30 度
65. 下列何者為是?(A) 在生命末期照護時有關營養及水份,無論如何都應該給予。(B) 依最新修訂之緩和醫療條例,當面對生命末期時,若病人意識昏迷時,在家屬簽署同意書後,得不實施心肺復甦術。(C)
66. 在加護病房嚴重頭部外傷的病人,鎮靜劑的使用,何者為錯?(A) 有助於呼吸器的使用(B) 可降低顱內壓(C) 不應使用,影響神經學檢查(D) 會降低代謝
67. 56 歲男性病人因大發作,經急診入院,家屬描述六個月前起病人右側肢體漸趨無力,人格改變,語言能力變差。請問下列何者正確?a. 可能血管瘤破裂 b. 可能的診斷是腦瘤 c. 位置應是右側大腦 d
68. 頭部外傷病人昏迷指數 E2M4V1,兩側瞳孔不等進,血壓 80/50 mmHg,心搏126/min a. 先插管以建立 air way b. 懷疑顱內出血c. Brain CT 是第一個要
69. 造成頭部外傷腦死最主要的原因?(A) 血管痙攣(Vasospasm)(B) 顱內壓升高(IICP)(C) 缺血(Ischemia)(D) 腦水腫(Brian edema)
70. 下列何者藥物半衰期最短?(A) dormicum(B) ativan(C) propofol(D) valium
71. 下列哪一個相關自發性蜘蛛膜下腔出血(SAH)的敘述是錯誤的?(A) 應以 Hunt & Hess 指數等方式對 SAH 分類,因為可評估病人的預後,且會影響處理原則。(B) 控制血壓的藥物以乙
72. 社區獲得(community acquired)或院內獲得(hospital acquired)感染一般以入院幾小時前後作區分?(A) 24。(B) 48。(C) 72。(D) 96
73. 理想的即早期腸道灌食應在適當的復甦治療後開始給予,通常以每小時約多少毫升的速度開始?(A) 10~20。(B) 30~40。(C) 40~50。(D) 50~60。
74. 對重症成人使用鎮靜藥物之共識所提出的建議,下列哪一個敘述是錯誤的?(A) Fentanyl 為血流動力學(hemodynamic)不穩定時之最佳止痛藥物。(B) Morphine 為優先選用之
75. 小兒糖尿病酮酸血症(DKA)血液中酸鹼(pH)值除非小於多少時,否則通常不需給予 NaHCO3?(A) 7.2。(B) 7.1。(C) 7.0。(D) 6.9。
76. 使用脈搏血氧計(pulse oximetry)監測時,對皮膚顏色較深的重症病人為確保動脈血氧分壓(PaO2)>60 torr,通常脈搏血氧飽和度(SpO2)百分比要維持在多少以上?(A) 96
77. 已被證實與正氮平衡和營養治療有正相關而可作為營養評估短期指標的血清蛋白為?(A) 血清白蛋白(albumin)。(B) 運鐵蛋白(transferrin)。(C) 視醇蛋白(retinal-b
78. 相關 2005 年高級心臟救命術(ACLS)的實證醫學敘述,下列哪一個是錯誤的?(A) 使用 Lidocaine 來預防心室纖維顫動(VF)的療法已被證實會增加所有原因(all-cause)之
79. 2005 年高級心臟救命術(ACLS)指出急性缺血性腦中風病人之血糖大於多少mg/dL 時應給予皮下或靜脈注射胰島素?(A) 200.(B) 250。(C) 300。(D) 400。
80. 低血鈉症(Symptomatic Hyponatremia)病人給予治療時,下列哪一個敘述是錯誤的?(A) 中樞性橋腦髓鞘質變性(Central pontine myelinolysis)多導
81. 在精神科的用藥中,butyrophenones 會引起罕見的 Neuroleptic MalignantSyndrome 副作用,其主要的 signs 和 symptoms 如下,除了(A)