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45. 一個70歲COPD患者因為急性惡化住院,三天後ABG為pH 7.28,PCO2 55mmHg,PO2 60mmHg,呼吸速率最快為28/min,意識稍差,何者為最應該立即考慮的處理步驟?(A)
問題詳情
45. 一個70歲COPD患者因為急性惡化住院,三天後ABG為pH 7.28,PCO2 55mmHg,PO2 60mmHg,呼吸速率最快為28/min,意識稍差,何者為最應該立即考慮的處理步驟?
(A) Non-invasive positive pressure ventilation
(B) 提高O2 mask的FiO2至50%
(C) Bronchodilator inhalation
(D) 立即插管,送ICU
參考答案
答案:A
難度:
計算中
-1
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44. 提到bronchiectasis的病理生理機轉,所謂biofilm與下列哪一種細菌最有相關?(A) Acinectobacter bacillus(B) Klebsiella pneumoni
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46. 下列有關auto-titration CPAP之敘述何者為錯誤?(A) 當面罩或嘴有明顯漏氣時,auto-titrating CPAP的功能可能將不穩定(B) 現有證據顯示,患者合併有鬱血性心
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47. 下列哪種情形可以使用止鼾牙套來治療睡眠呼吸中止?(A) 顳下顎關節 (temporomandibular joint) 有病變的輕到中等嚴重阻塞型睡眠呼吸中止患者(B) 中樞型睡眠呼吸中止症
48. 當阻塞型睡眠呼吸中止患者接受經鼻腔睡眠正壓呼吸器 (nasal CPAP) 治療後,睡眠呼吸中止已得到妥善的治療,但白天仍有昏昏欲睡的症狀,可使用下列哪種藥物來當作adjunctive the
49. 對於加護單位使用呼吸器病人評估其體液灌注反應性 (fluid responsiveness) 有一定的重要性。以下敘述何者為錯誤?(A) 使用正壓呼吸器病人於心率規則 (normal sinu
50. 根據survival sepsis campaign:International guidelines for management of severe sepsis and septic s
51. 以下有關急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的敘述何者為錯誤?(A) PaO2/FiO2<200mmHg是診斷ARDS的要件之一,但PaO2/FiO2值會隨著FiO2而變(B) 在shunt f
52. 以下有關神經肌肉傳導阻斷劑 (neuromuscular blocking agent, NMBA) 的敘述何者錯誤?(A) 非去極化 (non-depolarization) NMBA有兩大
53. 已下有關腹內壓 (intra-abdominal pressure) 的敘述何者錯誤?(A) 根據腹室症候群世界協會 (World Society of the Abdominal Compa
54. 關於Abdominal compartment syndrome的敘述,下列何者正確?(A) Intra-abdominal pressure (IAP)>25mmHg,是診斷的重要條件(B)
55. 以下有關急性肺栓塞 (acute pulmonary embolism) 的敘述何者為錯誤?(A) 近段深靜脈栓塞 (proximal deep vein thrombosis) 的病人可能有
56. Cardiac temponade時,下列哪項描述最不正確?(A) CVP增加(B) 增加血壓之收縮壓隨呼吸變化的幅度 (delta SBP)(C) 右心房於吸氣時會塌陷 (collapse)
57. 40歲60 Kg男性,腹部手術後,呼吸器設定和資料顯示為: Tidal volume: 600ml Inspiratory flow: square waveform, 50lpm PEEP:
58. 某病患使用呼吸器SIMV+PS型態,吐氣潮氣量為250-500ml間變化,而capnography顯示為PETCO2於30-50間飄動,最可能的鑑別診斷為何?(A) COPD(B) Pulmo
46 腎上腺造影中,那一種放射製藥需用低能平行孔(low energy, parallel hole)準直儀?(A) NP-59 (B) -selenomethylnorcholesterol(C)
59. 於急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 病人選擇是當呼吸器潮氣量是很重要,近年來,Dr. Ranieri提倡一stress index觀念,即在常流速下,呼吸道壓力 (P) 變化以下方程式代表P
9. What would be the major product of the following reaction? (A) I(B)II(C) III(D)IV(E)V
28. 關於anti-IgE monoclonal antibody (Xolair) 在哮喘(asthma)治療的角色,下列敘述何者錯誤?(A) 可改善氣喘症狀,減少惡化頻率(B) 在重度持續性氣喘
29. 下列疾病中有肺部浸潤與嗜酸性血球增加,同時合併有阻塞性通氣障礙時,最可能的是?(A) Loeffler’s syndrome(B) Churg-strauss syndrome(C) Sarc
30. 下列有關類肉瘤腫sarcoidosis的描述何者不正確?(A) 大於90%的個案肺部會受到侵犯(B) 胸部X光同時有肺門淋巴腫與肺部浸潤時屬於第一期不需要治療(C) 若心臟受侵犯通常需要每天1
31. Systemic lupus erythematosus (SLE) 和rheumatoid arthritis (RA) 的膠原血管疾病合併肋膜炎時,有關肋膜液分析,下列敘述何者正確?(A)
32. 硬皮症 (scleroderma) 的肺、肋膜表現中,何者不是常見的症狀?(A) 肋膜積水(B) Honeycomb lung的間質性肺纖維化(C) 肺動脈高血壓(D) 吸入性肺炎
33. 下列膠原血管疾病Collagen vascular disease肺部的表現通常在下肺野,何者除外?(A) Systemic lupus erythematous (SLE)(B) Sjogr
34. 有關急性肺栓塞的治療處置,下例何者最不正確?(A) 腎功能衰竭病患若要使用Low molecular weight heparin (LMWH),需要監測凝血功能Anti-Xa(B) 剛接受腹
35. 若有大量空氣隨著靜脈導管進入肺血管系統形成Venous air embolism時,下列處置何者最不適當?(A) 維持病患姿勢為Trendelenburg position同時右側在下(B)
36. 一位70歲肺癌病患出現右側下肢腫痛與咳血來到急診,過去沒有血栓病史,最近也沒有接受過外科手術,血壓心跳在正常範圍,排除感染症後,初步臆斷為具有中度可能性的急性肺栓塞,下列處置何者最不適當?(A
37. 下列生物指標敘述,何者不適當?(A) Troponin I在敗血症病患沒有冠狀動脈疾病時也會增加(B) 敗血症時細胞激素經由刺激thryoidal C-cell產生procalcitonin(