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13.有關非侵襲性呼吸器(non-invasive ventilation)在治療某些神經肌肉疾病病人的呼吸衰竭,下列何者最不適用? (A)濃痰分泌物多 (B)神識清楚 (C)血壓心跳穩定 (D)氣道
問題詳情
13.有關非侵襲性呼吸器(non-invasive ventilation)在治療某些神經肌肉疾病病人的呼吸衰竭,下列何者最不適用?
(A)濃痰分泌物多
(B)神識清楚
(C)血壓心跳穩定
(D)氣道控制佳
參考答案
答案:A
難度:
計算中
-1
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用户評論
【
Alvin
】評論
NIV對於改善二氧化碳滯留及肺部擴張有幫助,但對於神經肌肉疾病的患者而言,無法改善因呼吸肌無力而導致的痰液清除困難。
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12.意識清楚病人因持續呼吸短促至急診室,室內空氣之動脈血氣體分析 ABG 如下:pH=7.2,PaCO2=60 mmHg,PaO2=55 mm Hg,HCO3-=23 mEq/L,下列敘述何者正確?
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14.有關神經肌肉疾病導致的呼吸衰竭,下列何種疾病的病理變化位於神經肌肉交界處?(A)腦中風 (B)肉毒桿菌中毒 (C)小兒麻痺 (D)脊髓側索硬化症
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15.有關睡眠呼吸中止症候群的敘述,下列何者錯誤?(A)睡眠呼吸中止是指睡眠時呼吸氣體流速完全中止達 10 秒以上 (B)阻塞性是因上呼吸道狹窄,可藉由鼻咽手術根治 (C)中樞性是因缺乏中樞呼吸驅力,
16.呼吸器模式:容積控制模式,FiO2:0.5,VT:600 mL,peak inspiratory pressure︰35 cm H2O,f:15 bpm,PEEP:10 cm H2O,plate
17.有關正壓呼吸器對身體影響的敘述,下列何者錯誤?(A)增加腦內壓 (B)降低腎臟水分排泄 (C)減少發炎介質釋放 (D)增加內臟(splanchnic)血管阻力
18.78 歲男性體重 50 公斤,因急性呼吸窘迫症候群接受侵襲性呼吸器治療,呼吸器設定如下:FiO2:70%,PaO2;60 mm Hg,吐氣末正壓(PEEP):12 cm H2O,肺順應性(com
19.心因性肺水腫的臨床表現,下列何者錯誤?(A)呼吸困難、焦慮、咳嗽及坐立不安 (B)病人可能咳出粉紅色帶泡沫的液體 (C)身體診查會出現周邊血液灌流增加 (D)肺部充血、使用輔助呼吸肌及喘鳴的徵象
20.70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療,血壓 130/70 mm Hg,呼吸器設定為 pressure control ventilation,FiO2:0.8,PEEP:5 cm H2O,
21.有關正壓吐氣期對心肺交互作用的敘述,下列何者正確?(A)增加回心血流入右心房 (B)降低右心室心搏量 (C)增加心輸出量 (D)降低肺動脈阻力
22.66 歲男性慢性阻塞性肺病(COPD)病人,因急性發作到醫院治療。有關 COPD 急性發作原因的敘述,下列何者錯誤? (A)氣胸 (B)急性氣管支氣管炎 (C)顯影劑過敏 (D)90%的病人都可
23.COPD 病人,胸部 X 光沒有 ARDS 的表現,因二氧化碳累積需使用呼吸器,醫師考慮先使用非侵襲性正壓呼吸器(BiPAP),下列何種狀況不是使用 BiPAP 應注意的風險? (A)動脈血氣體
24.70 歲男性 COPD 病人,因急性發作從急診室轉至病房治療,在急診室時,已經給予吸入性短效的β-2agonists,全身性類固醇治療及抗生素治療,在病房處置病人時,下列何者錯誤? (A)吸入性
25.有關支氣管氣喘藥物治療的敘述,下列何者錯誤?(A)short-acting beta 2 agonist,如 albuterol 是最佳的控制用藥 (B)控制用藥包含吸入型類固醇,可干擾細胞介素
26.使用侵襲性呼吸器的慢性阻塞性肺病(COPD)病人,吐氣末正壓(PEEP)的設定,下列何者正確?(A)調整 PEEP 時,皆需設定為機器代償自發性吐氣末正壓(auto-PEEP) (B)發生壓力性
27.有關肺順應性(compliance)的敘述,下列何者正確?(A)肺尖至肺底的肋膜腔內壓力均相同 (B)單位壓力所產生的肺容積變化,稱之為肺順應性 (C)隨著年紀增加,肺順應性下降 (D)肺氣腫的
28.25 歲男性病人因氣喘急性發作導致呼吸衰竭使用呼吸器,下列敘述何者正確?(A)潮氣容積(tidal volume)應設 10~12 mL/kg,呼吸次數 20/分,以便快速改善高碳酸血症(hyp
29.有關 asthma 的敘述,下列何者正確?(A)支氣管擴張測驗中,在使用過支氣管擴張劑後的第一秒用力吐氣容積(FEV1)上升超過 12%且大於 200 mL (B)病人通常有抽菸病史 (C)病人
30.有關吸入性類固醇全身性副作用的敘述,下列何者錯誤?(A)腎上腺功能不足 (B)孩童的生長遲緩 (C)骨質疏鬆 (D)口腔黴菌感染
31.接受冠狀動脈血管繞道手術的病人,呼吸器的初始設定,下列何者錯誤?(A)要先了解病人病史,包括吸菸史及是否有 COPD 等 (B)潮氣容積先設在 6~8 mL/kg 即可 (C)吐氣末正壓(PEE
32.有關手術後呼吸系統併發症的敘述,下列何者錯誤?(A)若出現呼吸系統併發症,會延長住院天數 (B)胸部及上腹部手術,較容易出現術後的呼吸系統併發症 (C)手術時的麻醉會降低呼吸的驅動力,也容易降低
33.有關手術後的處置,下列何者無法預防呼吸器相關肺炎?(A)越早下床活動越可以減少術後的肺炎 (B)呼吸器病人端的管路是感染來源之一,增加管路換洗的頻率可大幅減少肺炎的發生 (C)持續移除下會厭分泌
34.肺栓塞(pulmonary embolism)造成的休克,屬於那一類型的休克?(A)心因性休克(cardiogenic shock) (B)低血容性休克(hypovolemic shock) (
35.車禍病人肝臟撕裂傷須緊急手術,術中 Hb 6.5 g/dL,有關生理變化的敘述,下列何者最正確?(A)PaO2 不會變低 (B)SaO2 不會變低 (C)氧氣輸送量不變 (D)血氧含量變少
36.68 歲女性有左心衰竭、慢性腎衰竭及冠心症,因呼吸困難住進加護病房,CXR 顯示兩側肺水腫,血壓 180/98mm Hg,下肢冰冷,CVP=20 cm H2O,心臟超音波顯示收縮功能欠佳,下列何
37.下列何者不是造成肺水腫(pulmonary edema)的機轉?(A)肺臟微血管(pulmonary capillary)壓力上升 (B)血液中膠體滲透壓(oncotic pressure)下降
24.如下圖為 y = ax +b 與 y = c 在坐標平面上的圖形,對於b 與 c 的大小關係,下列何者正確? (A) b < c (B) b = c (C)b>c (D)無法比較 b、c 的大小
38.有關 intra-aortic balloon counterpulsation(IABP)的敘述,下列何者錯誤?(A)可改善右心衰竭引起的休克 (B)可增加舒張壓的最高壓力 (C)不適用心室顫