問題詳情

6.63歲男性,患有肺癌接受化學治療三天後。因意識不清被送至急診處。家人告知病人食慾不好,有噁心但無嘔吐;身體檢查,體溫36.8°C,血壓124/75 mmHg,脈搏78,呼吸18。病人除對時空有錯亂及嗜睡外,其他神經學檢查無異常;下肢無水腫。尿液檢查正常;尿素氮18 mg/dL,尿酸2.5 mg/dL,ALT 20U/L,血糖98 mg/dL。血清電解質,Na+ 118,K+ 3.5,Cl- 79,Ca++ 2.4(電解質單位mmol/L)。對此病人下列何者敘述不恰當?
【題組】

7.承上題經過治療後三天,病人出現意識更加模糊、conjugate gaze出現障礙、四肢輕癱(quadriparesis),電腦斷層攝影如圖73 。下列何者敘述正確?


(A)如果在矯正低鈉血症時,同時給予10%mannitol可以預防這種病變。
(B)通常這樣的病變是低鈉血症矯正太慢所致。
(C)以下的治療可以減少或避免發生病變:以3%NaCl靜脈灌注,速度是0.05 mL/Kg/min以下。
(D)矯正時必須每小時測定血清鈉,一直到血清鈉達到135 mmol/L為止。
(E)或者血清鈉增加15 mmol/L為止。

參考答案

答案:C
難度:計算中-1
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