問題詳情

50.74歲楊女士這一星期來左下腹疼痛越來越厲害到急診求診，其過去病史有糖尿病、高血壓病及大腸憩室炎；急診的生命徵象穩定，但體溫為38.5℃；其他的臨床症狀包括食慾變差（anorexia）、噁心（nausea）及有腹 瀉（diarrhea）的情況。理學檢查發現左下腹疑似有摸到硬塊且有壓痛合併局部性的腹膜炎（localized peritonitis）之情形，抽血檢查發現WBC：19,310/mm3，neutrophil：86.1%，CRP：196 mg/L，腹部的電腦斷 層如附圖，則最可能的診斷為何？


(A)缺血性腸壞死（ischemic bowel）
(B)乙狀結腸腸扭轉（volvulus）
(C)乙狀結腸憩室炎破裂併膿瘍（ruptured sigmoid diverticulitis with abscess）
(D)空腸腸繫膜膿瘍（jejunal mesenteric abscess）

參考答案

答案：C
難度：計算中-1
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