2.一位43歲女性兩手近端指間關節、兩側的掌指關節(metacarpo-phalangeal joints)及兩側腕關節(wrist joints)疼痛腫脹有9個月之久(如圖 a)。服用消炎止痛劑會有短暫效果，但是上述關節逐漸發生變形 (X-光檢查如圖 b)。ESR＞100 mm/1h，CPR 6.36 mg/dl、RF 384 IU/ml，ANA= 1：160 speckled pattern。請問這位患者的首選治療方式為下列何者？