問題詳情

57. 患者全身麻醉後出現高血壓、心搏過速、二氧化碳過高及體溫增加之情況 懷疑發生惡性高熱 ( mali nant hyperthermia ) ,檢視可能引發之用藥為何?
(A) atropine
(B) propofol
(C) succinylcholine
(D) cisatracurium

參考答案

答案:C
難度:非常簡單0.817
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用户評論

蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

     目前已知惡性高熱是因為患者接觸到吸入性麻醉藥物或琥珀膽鹼(succinylcholine,一種去極性肌肉鬆弛劑) 所引發,導致肌肉細胞內鈣離子的移動不正常。臨床上可觀察到患者的體溫上升、心跳過快、心律不整、肌肉僵硬、體內二氧化碳濃度升高、橫紋肌溶解、電解質不平衡以及酸中毒等等。一旦懷疑是惡性高熱,就必須馬上停止吸入性麻醉藥物,盡速給予單挫林治療。       單挫林(圖二)目前是惡性高熱的唯一解藥。單挫林一開始是要用來當作抗生素使用,後來發現單挫林有阻擋鈣離子進入肌肉細胞的作用,剛好可以用來治療惡性高熱。惡性高熱一開始被發現時,患者死亡率高達70%,自從開始使用單挫林來治療惡性高熱後,死亡率就降至5%。因為單挫林單價高以及保存期限短,常常還沒開封使用就過期了,過去只有醫學中心才有單挫林的備藥。因為近年來麻醉安全的被重視,越來越多醫院的麻醉科都備有單挫林,以備不時之需。http://www.kgh.com.tw/Dep/Article/127/89