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18. 下列有關護理記錄的描述,何者錯誤?(A) SOAP 的「A」為護理過程中「診斷」步驟 (B) 焦點記錄的「D」相當於 SOAPIER 記錄的「S 及 O」 (C) SOAPIER 記錄的「I」
問題詳情
18. 下列有關護理記錄的描述,何者錯誤?
(A) SOAP 的「A」為護理過程中「診斷」步驟
(B) 焦點記錄的「D」相當於 SOAPIER 記錄的「S 及 O」
(C) SOAPIER 記錄的「I」相當於焦點記錄的「A 及 T」
(D)焦點記錄「R」及 SOAP 記錄「P」為護理過程中「計畫」步驟。
參考答案
答案:D
難度:
計算中
-1
書單:
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17. 醫囑為 morphine 5 mg IV st.之含意,下列何者正確?(A) 如有需要給予 morphine 5 mg 靜脈注射一次,不可重複給 (B) 立即給予 morphine 5 mg
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19. 有關體溫表的記錄,下列敘述何者正確?(A) 不同符號的體溫數據不可做連線 (B) 發燒病人經處置後降低的體溫以藍色實心圓表示 (C) 發燒病人經處置後降低的體溫與原來的體溫以紅色實線連接 (D
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20. 護理記錄中,時間欄內所書寫的時間,不包括下列哪一項?(A) 記錄的時間 (B) 情況發生的時間 (C)執行護理活動的時間 (D) 執行治療的時間。
21. 下列哪些項目不可用紅筆記在體溫紀錄單 40℃以上的欄位上?(A) 死亡時間 (B) 出入院時間 (C)手術時間 (D) 入院時身高體重。
22. 下列何者不是長期醫囑(standing order)?(A) ampicillin 1#(250 mg)P.O. q.6h. (B) demerol 50 mg I.M.q.4h. p.r.n
23. 有關外科無菌原則之敘述,下列何者正確?①打開無菌包時應先開近側端②無菌物品應保持在肩部以下,腰部以上③無菌物品接觸未消毒物品,須以酒精消毒後使用④護理人員有上呼吸道感染時,應避免操作無菌技術。
24. 下列兩項護理工作轉換間,若執行前項工作已洗手,無需再次洗手者為何?(A) 加針劑藥物至輸液袋後,測量血壓 (B) 執行尾骶骨壓瘡傷口護理後,執行足跟壓瘡傷口護理 (C) 以手觸診病人腹部後,返
25. 有關煮沸法的應用,下列何者正確?①不可用於消毒尖銳物品②金屬類物品於冷水時放入③消毒時間是以開火的時間開始計算④只能殺死一般細菌,無法達到完全滅菌效果。(A) ①② (B) ②③ (C) ②④
王先生,83 歲,近日因食慾不佳體重下降、輕度發燒(耳溫 37.7~38.8℃)住院,住院診斷為疑似結核病,【題組】26. 護理師照顧此個案在感染控制概念之應用,下列敘述何者正確?(A) 照顧前後必須
【題組】27. 承上題,王先生住院期間所使用過的用物,應如何處置?(A) 個案擦拭過口鼻分泌物之衛生紙,應投入感染性可燃垃圾袋內,以高溫高壓滅菌法處理 (B) 病室內專用血壓計、聽診器,待個案出院後以
28. 有關氧化乙烯(E.O.)滅菌法的敘述,下列何者錯誤?(A) E.O.的有效濃度為 10~20% (B) E.O.滅菌的溫度一般是 50~60℃ (C) 溼度維持在 40%以下為宜 (D) 滅菌
29. 院內感染的敘述,下列何者正確?①主要菌種是大腸桿菌②住院病人靜脈注射部位出現化膿現象③與抗生素濫用有關④洗手是最簡單有效防止感染的方法⑤最常見的院內感染是呼吸道感染。(A) ①②⑤ (B)①③
30. 正確穿戴無菌手套的步驟為何?①洗手②右手拿取左側手套反褶處,左手對準套入③右手拿取左側手套反褶內面,左手對準套入④穿戴好的左手拿取右側手套反褶處,右手對準套入⑤穿戴好的左手插入右側手套反褶內面
31. 有關感染控制相關名詞之敘述,下列何者正確?(A) 消毒是利用物理或化學的方法,殺滅物體上所有的微生物(包括芽孢菌及病毒) (B) 院內感染是指病人在住院期間發生的所有感染,包括住院前已潛伏的感
32. 執行下列哪些護理技術必須以外科無菌技術來操作?①灌腸②抽痰③導尿④穿隔離衣⑤皮下注射。(A)①④⑤ (B) ②③⑤ (C) ①③④ (D) ③④⑤。
33. 下列何者為客觀資料?①家屬說病人都不吃青菜,也很少喝水②護理師觀察到病人喜歡吃肉和甜食③病人說「青菜很難咬,吞不下去」④護理師測量病人的血壓為 160/90 mmHg,心跳為 80 次/分。(
34. 李先生因嚴重車禍致右大腿下截肢,術後傷口疼痛採自控式止痛後疼痛獲緩解,頻問自己是否為沒用的人、換藥時不願看自己傷口、甚至拒絕訪客。下列何者是李先生目前待解決的主要護理問題?(A) 疼痛(B)
35. 有關護理過程的敘述,下列何者錯誤?(A) 是一種科學化的問題解決法 (B) 是協助護理對象治癒疾病的方式 (C) 是促進護理對象達到健康安適狀態的過程 (D) 是解決護理對象之現存性與潛在性健
36. 有關訂定預期成果的原則敘述,下列何者錯誤?(A) 目標及成果所訂的時間,需要病患可以達成 (B)要考量護理人員的經驗與能力 (C) 預期成果的執行,應由長期目標先開始 (D) 需要病患與醫師均
37. 有關王老先生健康問題排定之優先順序,下列何者正確?①無力感②睡眠型態紊亂③體溫過高。(A)①②③ (B) ①③②(C) ②①③ (D) ③②①。
38. 有關護理診斷的書寫法,下列何者正確?(A) 不遵從/缺乏衛教 (B) 不舒適及活動無耐力/膝關節腫脹 (C) 自我照顧能力缺失/手部傷口疼痛 (D) 潛在性皮膚完整性受損/病人懶惰不想翻身。
39. 有關護理目標的敘寫,下列何者正確?(A) 給予鼓勵後,病人能下床獨自行走 30 分鐘 (B) 病人能在家屬的陪伴下,獨自行走 30 分鐘 (C) 護理人員協助執行活動,每日行走 30 分鐘(D
40. 假牙護理的方式,下列何者錯誤?(A) 清潔活動假牙,應用熱水浸泡以減少細菌的孳生 (B) 活動假牙如牙托材質為硬橡皮,不戴時應泡在有水的容器 (C) 活動假牙如牙托材質為合成樹脂,不戴時應放在
41. 護理人員為使搬動病人的過程更安全舒適,以減少身體疲勞及避免扭傷,有關身體力學原則之應用,下列何者錯誤?(A) 採雙腳分開、膝關節彎曲、降低身體重心的姿勢最佳 (B) 使用大肌肉比小肌肉較不易疲
42. 護理師為使用氧氣鼻導管、心電圖監視儀及左手有靜脈輸液之重症病人更衣時,下列敘述何者不適當?(A) 先移除靜脈輸液管路及儀器,再脫衣 (B) 脫衣時,先脫右側再脫左側 (C) 穿衣時,先穿左側再
43. 陳小姐身上存留導尿管留置,護理師給予會陰部清潔。下列有關會陰部清潔之敘述何者較為合適?(A)沖洗順序為尿道口 → 遠側小陰唇 → 近側小陰唇 → 遠側大陰唇 → 近側大陰唇 (B) 沖洗壺口朝
44. 有關砂袋使用之敘述,下列何者錯誤?(A) 股動脈穿刺後,可於該部位使用砂袋加壓止血 (B) 記錄砂袋使用的時間、目的及局部皮膚的情況等 (C) 預防髖關節外旋,可於髖關節外側放置砂袋 (D)