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【題組】53.A 病人燒傷緊急期期間的生理病理變化與照護重點,下列何者錯誤?(A) 應注意是否發生 Curling’s ulcer(B) 48 小時內注意是否有高血鉀症狀(C) 若出現小便少、CVP
問題詳情
【題組】53.A 病人燒傷緊急期期間的生理病理變化與照護重點,下列何者錯誤?
(A) 應注意是否發生 Curling’s ulcer
(B) 48 小時內注意是否有高血鉀症狀
(C) 若出現小便少、CVP < 4cmH2O 表示輸液量仍不足
(D) 因為體液容積不足,會出現高血鈉症狀。
參考答案
答案:D
難度:
適中
0.457
書單:
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情況:A 病人因火災燒傷入急診,其不斷咳嗽出黑色痰液,全前胸部、左腿與右手全部有二度之燒灼傷,請回答以下 3 題。【題組】52.依據九分定律,A 病人的燒傷面積為多少%?(A) 54 (B) 45 (
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【題組】54.下列有關 A 病人燒傷後的照護重點,何者錯誤?(A) 應監測是否出現肺水腫及肺炎徵狀(B) 可給予 Zantac 以預防壓力性潰瘍發生(C) 換藥前應給予麻醉性止痛劑(D) 白天穿彈性衣
資訊推薦
55.闌尾炎的徵象包括以下哪些項目?1.cullen’s sign (+) 2.Rovsing sign(+) 3.Psosa’s sign(+)4.Obturator sign(+) 5.Mcbur
56.接受肝臟活體組織切片檢查病人之護理措施與指導,以下何者正確?(A) 檢查時請病人配合深吸氣後屏住呼吸,以下針取組織(B) 檢查後病患主訴右肩疼痛,應懷疑橫膈下積血(C) 檢查後平躺、右肋緣沙袋加
57.有關胃食道逆流個案之護理指導,下列何者正確?(A) 睡前喝熱牛奶以幫助睡眠 (B) 可服用食道黏膜保護劑--質子幫浦抑制劑(PPI)類藥物(C) 睡覺時床頭抬高 15~30 度 (D) 少量多餐
58.針對接受畢羅氏Ⅱ型(Billroth Ⅱ)手術後第 5 天可由口進食的病人,其飲食衛教,以下何者不適當?(A) 飯後需臥床休息 (B) 避免在進食時喝水、湯(C) 應攝取高醣、高蛋白及低脂肪飲食
59.克隆氏症 Crohn's disease (或稱之為 regional colitis)之敘述,下列何者錯誤?(A) 出現脂肪痢營養障礙 (B) 侵犯全層腸壁(C) 出現跳躍式病灶
60.關於大腸直腸癌之敘述,下列何者有誤?(A) 常出現體重減輕和排便習慣改變徵狀(B) 若行腹部會陰聯合切除術(abdominal perineal resection;APR),會伴隨永久性結腸造
61.罹患肝癌而進行 TACE 後第二天病人出現下列情形,針對其徵狀及處置何者錯誤?(A) 右上微腹疼痛不適,可給予止痛藥(B) 出現噁心嘔吐情形可能是因化療藥物導致(C) 穿刺部位不可微彎曲活動,注
62.關於膽結石導致膽囊炎之臨床表徵,以下何者正確?1.發燒 2.LLQ pain 3.Murphy sign(+) 4.轉移性濁音 5.阻塞性黃疸。(A)135 (B)245 (C)123 (D)2
63.有關急性胰臟炎的護理措施,下列何者錯誤?(A) 應避免注射 Meperidine(Demerol)止痛 (B) 協助病人臥床休息(C) 由靜脈補充體液與電解質 (D) 禁止由口進食,並以鼻胃管減
64.有關骨質疏鬆(osteoporosis)之敘述,下列何者正確?(A) 瘦弱的婦女比肥胖的婦女有較高的骨質疏鬆危險 (B) 規律運動,非負重運動能強壯骨頭(C) 腳踝、髖部、脊椎最易發生骨鬆性骨折
65.有關骨性關節炎與類風濕性關節炎之比較,下列何者錯誤?(A) 兩種關節炎皆會出現晨間關節僵硬的情形(B) 兩種關節炎皆會因活動而加劇疼痛情形(C) 前者好發於膝關節、脊柱,後者好發於周邊關節(D)
66.有關全髖關節置換手術之術後護理措施,下列何者錯誤?(A)椅背選擇平直高度相當,有扶手之椅子,先坐 30 分鐘(B) 術後患肢保持外展°,大腿外旋,彎曲不超過 90°(C) 手術後最常見的合併症是
67.有關上石膏病人的護理措施,下列何者正確? 1.鼓勵患肢做等張運動 2.觀察患肢末端的血液循環 3.打石膏肢體蓋被褥保暖,以防發冷休克情形 4.抬高石膏肢體 1-2 天以減輕腫脹(A) 12 (B
68.針對骨骼牽引之敘述與其護理原則,下列何者正確?(A) 牽引的秤錘是反牽引力 (B) 可依病人要求中斷牽引(C) 牽引的重量為 3-5 公斤 (D) 每日消毒骨針處的傷口
69.A 個案因故進行左腳截肢手術,今天為手術後第四天,以下護理指導何者不正確?(A) 左腳枕頭抬高減輕水腫 (B) 可由殘肢縫線周圍向縫線處按摩傷口(C) 殘肢清潔以低刺激性的肥皂為考量 (D) 幻
70.有關體外震波碎石術(ESWL)及其術後護理,下列何者錯誤?(A)適用於 2 公分以下的腎結石 (B)使用抗凝血劑者不適合施作(C)術後鼓勵多喝水以利碎石排出 (D)術後需臥床休息 6-8 小時,
71.有關施行經尿道前腺切除術(TUR-P)之病人術後護理指導,下列何者錯誤?(A) 術後常出現壓力性尿失禁 (B)術後出現白色混濁的尿液是正常(C) 可採溫水坐浴,以減輕局部不適 (D) 3 個月內
72.有關於尿失禁的護理指導,以下何者錯誤?(A) 急迫性尿失禁者膀胱訓練 (B) 滿溢性尿失禁者刺激反射性排尿的技巧(C) 壓力性尿失禁者執行克萊台氏法 (D) 糖尿病神經病變常引起滿溢性尿失禁
73.關於膀胱腫瘤接受膀胱切除合併禁尿式改道-Kock's pouch 手術之敘述,以下何者錯誤?(A) 尿液應保持酸性,減少感染 (B) 具有抗尿液逆流之功能(C) 可 4-6 小時導尿一
74.有關慢性腎衰竭病人常出現之不適徵狀其主要導因,以下何者正確?(A) 因為鉀及磷升高導致噁心嘔吐、口腔有金屬味(B) 休息、夜眠時雙腿有刺麻感、癢不適之不寧腿,是因為末梢血管阻塞(C) 骨質疏鬆易
75.照護左手接受動靜脈廔管(A-V fistula)手術之病人術後護理原則,以下何者正確? 1.測量左手 6P及血壓以維持足夠的血循 2.抬高左手,減輕腫脹 3.可用不會太緊護腕保護,以免碰撞受傷
76.75 歲的高先生,出現了臉及腹部明顯較肥胖、雙肩寬聳、四肢纖細無力、高血壓、腹部有紫紋斑、傷口癒合不良等情形而求醫,血中 ACTH:80pg/mL(正常:<46 pg/mL)最有可能的診斷是?(
77.續上 76 題,針對 A 先生之護理指導,下列何者正確?(A) 受感染時,徵狀較正常人明顯 (B) 監測體液容積及血糖情形(C) 會有男性女乳症,注意身體心像改變 (D) 多攝取高熱量、高鈣、高
78.有關副甲狀腺功能亢進病人的護理指導,下列何者正確?(A) 教導減少纖維食物的攝取 (B) 鼓勵多攝取蛋、牛奶及乳類製品(C) 建議每天至少攝取 2000~3000mL 水分 (D) 基於安全考量
79.有關糖尿病人低血糖之症狀、處理與預防,以下敘述何者正確?1.初期症狀為心悸、蒼白、盜 汗、手腳發抖等症狀 2.後期症狀為注意力不集中、昏睡、意識喪失 3.意識清醒,優先可補充巧克力等高糖份食物