【用戶】柯韋安

【年級】小六下

【評論內容】(A) 節律點放電使心肌細胞收縮造成第一心音的產生：這個選項是不準確的。節律點（例如心房節律點）的確會發生放電，引導心肌細胞進行收縮，但這並不會直接造成第一心音的產生。第一心音的產生是由心室收縮時房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）關閉所造成的​​。(B) 此時心房的壓力小於心室的壓力：這是正確的。當心室收縮時，心室的壓力會升高，超過心房的壓力，這會導致房室瓣關閉，並產生第一心音​。(C) 房室瓣發生損壞時，可能造成第一心音異常：這也是正確的。房室瓣的損壞可能會造成血液逆流，導致心音異常，醫學上稱為心醫病態聲，也就是心臟噪音或心臟嗡嗡聲​​。(D) 此時血液不會進入冠狀動脈中：這是正確的。在心室收縮階段（也就是心臟週期中的心室收縮期和心室射血期），心肌的壓力會壓迫冠狀動脈，使得血液無法流入冠狀動脈。然而，在心室舒張期，壓力釋放，血液可以流入冠狀動脈。因此，在產生第一心音的心室收縮期，血液的確不會流入冠狀動脈​。綜上所述，選項(A)的敘述是不正確的，因此答案為(A)。選項(B)、(C)和(D)的敘述都是正確的，所以不能選。故本題答案為(A)。資料來源:https://open.oregonstate.education/aandp/chapter/19-3-cardiac-cycle/https://www.ama-assn.org/medical-students/usmle-step-1-2/kaplan-usmle-step-1-prep-four-phases-coronary-blood-flow

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【評論內容】(A) 節律點放電使心肌細胞收縮造成第一心音的產生：這個選項是不準確的。節律點（例如心房節律點）的確會發生放電，引導心肌細胞進行收縮，但這並不會直接造成第一心音的產生。第一心音的產生是由心室收縮時房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）關閉所造成的​​。(B) 此時心房的壓力小於心室的壓力：這是正確的。當心室收縮時，心室的壓力會升高，超過心房的壓力，這會導致房室瓣關閉，並產生第一心音​。(C) 房室瓣發生損壞時，可能造成第一心音異常：這也是正確的。房室瓣的損壞可能會造成血液逆流，導致心音異常，醫學上稱為心醫病態聲，也就是心臟噪音或心臟嗡嗡聲​​。(D) 此時血液不會進入冠狀動脈中：這是正確的。在心室收縮階段（也就是心臟週期中的心室收縮期和心室射血期），心肌的壓力會壓迫冠狀動脈，使得血液無法流入冠狀動脈。然而，在心室舒張期，壓力釋放，血液可以流入冠狀動脈。因此，在產生第一心音的心室收縮期，血液的確不會流入冠狀動脈​。綜上所述，選項(A)的敘述是不正確的，因此答案為(A)。選項(B)、(C)和(D)的敘述都是正確的，所以不能選。故本題答案為(A)。資料來源:https://open.oregonstate.education/aandp/chapter/19-3-cardiac-cycle/https://www.ama-assn.org/medical-students/usmle-step-1-2/kaplan-usmle-step-1-prep-four-phases-coronary-blood-flow