問題詳情

78.下列何者在乳酸中毒之血液氣體分析中最不常見？
(A)

下降
(B)anion gap增加
(C)hyperchloremia
(D)pH下降

參考答案

答案：C
難度：適中0.529
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用户評論

【摩虛羅】評論

代謝性酸中毒(1) pH < 7.36，PaCO2 <36mmHg，可能有高血鉀。(2）血漿之HCO3-(<15mEg/L；貓、犬：<12mEg/L）或血清TCO2下降所導致。(3）機制和原因：A. 分泌性一喪失含無機鹽類之液體（唾液、胰液、腸液或腎小管之病變），AG 不變，CI-上升。B. 中和性一有機酸滯留所導致（乳酸、酮體、腎衰竭之尿酸），AG 變大，CI-不變。（多很多陰離子）

【SID】評論

考試當下我是這樣想的~(代謝性、中和性) 酸中毒，只要是酸中毒，pH值一定是下降(D)乳酸中毒->中和性酸中毒 (乳酸、酮體...等有機酸)因為體內出現有機酸，所以HCO3-會與他結合，但Cl-不會改變，所以(C)錯誤(若HCO3-流失，才會用Cl-補充，形成高氯酸血症，(C)在此狀態下才是正確)然而，AG=(Na++K+)-(HCO3-+Cl-)，HCO3-被中和用掉，所以會減少(A)，故AG值會上升(B)