問題詳情
68.某A型病人輸血前生理現象尚為穩定，在輸注AB型血小板不久即感覺喉頭緊，隨後即感到無法吸到空氣，血壓降到60／40mmHg，醫護人員立即緊急救護，在插管呼吸照護與昇壓劑下穩住了生命現象。輸血後小便檢驗正常，病人血漿中之IgG量正常，IgA測不到；而捐血中心回報捐血者為男性，之前未曾輸血。則病人之輸血反應最可能為：
(A)輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）
(B)ABO不相容之急性溶血反應
(C)輸血相關移植物反宿主反應（TA-GVHD）
(D)過敏性休克反應（anaphylactic shock reaction）
參考答案
答案：D
難度：適中0.544643
統計：A(59),B(22),C(21),D(122),E(0)
用户評論
【陳育惠】評論
在輸血、血漿或免疫球蛋白的過程中，偶然也可見到速發型的過敏性休克，它們的病因有三：①供血者的特異性IgE與受者正在接受治療的藥物(如青黴素G)起反應。②選擇性IgA缺乏者多次輸註含IgA血制品後，可產生抗IgA的IgG類抗體。當再次註射含IgA的制品時，有可能發生IgA-抗IgA抗體免疫復合物，發生Ⅲ型變態反應引起的過敏性休克。③用於靜脈滴註的丙種球蛋白(丙球)制劑中含有高分子量的丙球聚合物，可激活補體，產生C3a、C4a、C5a等過敏毒素;繼而活化肥大的細胞，產生過敏性休克