問題詳情

106.楊先生,56歲,身高164公分,體重77公斤,並無糖尿病之家族及個人病史,最近半年,體重增加了4公斤。近一年以來,數次因不明原因昏倒,送至急診就醫。病史有高血壓,每日規則服用Losartan50mg及Amlodipine5mg,過去門診無異常神經血管之異常狀況。本次居家時,再度昏倒,並且意識持續不清,因此送到急診。本次急診之血壓為98/60mmHg,脈搏為規律的84bpm,急診之血糖顯示為22mg/dL,給予50%之葡萄糖輸液後,恢復意識。因此建議住院診察,在病房無點滴輸液的前提下,空腹8小時後,抽血報告為:空腹血糖76mg/dL,Insulin3.6mIU/mL,C-peptide2.6ng/mL,ACTH62.2pg/mL,Cortisol16.3ug/dL,IGF-1106ng/mL,TSH 4.32 mIU/mL,於此時應考慮之優先檢查項目為何?
(A) 腹部肝胰磁振攝影 (Magnetic resonance image, MRI)。
(B) 72小時延長禁食測試 ( Prolonged fasting test)。
(C) 24小時心電圖 (Holter ECG monitor)。
(D) 腦下垂體磁振攝影(MRI)。
(E) 經食道內視鏡超音波 (Endoscopic ultrasound, EUS)。

參考答案

答案:B
難度:非常簡單0.9
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