問題詳情

47.70歲男性抽菸近50年,有多年長期咳嗽及運動時呼吸困難症狀,近日咳嗽及呼吸困難加劇前往急診處就醫。身體診查發現病人意識清楚,血壓穩定,但呼吸快速及胸部聽診有呼氣喘鳴聲(wheezes)。胸部X光片沒有肺炎之現象,痰液不多,其呼吸空氣時動脈血液氣體分析顯示pH 7.274,pCO2 78 mmHg,pO2 40 mmHg,HCO3-36 mEq/L,BE(ECF) +9 mEq/L。給予氧氣後,下列何種處理最為正確?
(A)給予重碳酸鈉輸液來改善酸血症
(B)迅速給予氣管內插管及使用呼吸器以改善pCO2至40 mmHg
(C)給予茶鹼(aminophylline)靜脈注射治療
(D)先給予支氣管擴張劑吸入治療,並考慮使用非侵襲性呼吸器治療

參考答案