6.一位68歲的男性患者最近半年來發現三次流鼻血,經耳鼻喉科醫師診斷為鼻竇炎及口鼻部黏膜潰瘍。因最近一個月久咳不癒且有血痰出現,X光檢查發現肺部有數個腫瘤陰影(如圖)。抽血檢查發現Hb 9.7 g/dl ,ANA 1:80 speckled,c-ANCA 33.6 IU/ml (normal <8 IU/ml),p-ANCA 1.4 IU/ml。VATS檢查並作病理切片發現並非惡性腫瘤。請問最有可能的診斷為下列何者?