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14 有關護理評值的敘述,下列何者錯誤?(A)在查看擬定之成果目標是否已達成 (B)評估護理活動執行後,病人的行為反應 (C)護理師需依護理評值結果修訂護理診斷 (D)是護理過程的最後一個步驟
問題詳情
14 有關護理評值的敘述,下列何者錯誤?
(A)在查看擬定之成果目標是否已達成
(B)評估護理活動執行後,病人的行為反應
(C)護理師需依護理評值結果修訂護理診斷
(D)是護理過程的最後一個步驟
參考答案
答案:D
難度:
困難
0.364
書單:
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13 焦點紀錄法中 D.A.R.T.(Data, Action, Response, Teaching) ,不包含護理過程的那個部分?(A)護理評估 (B)護理目標 (C)護理措施 (D)護理評值
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15 護理師依照醫囑給予病人 Inteban 1 Supp. St.退燒時,下列敘述何者正確?# (A)配合乙狀結腸及降結腸的解剖位置,故協助採右側臥位 (B)請病人深呼吸閉氣,將藥物塞入肛門內約 2
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16 醫囑:Unasyn 750 mg I.V.D q.6.h,現有 Unasyn 2 gm/vial 粉劑,以無菌蒸餾水稀釋粉劑成總量 4 c.c.後,應抽出多少 c.c. 才符合此次注射劑量? (
17 依衛生福利部疾病管制署公告資料,關於藥物的管理及保存,下列何者錯誤?(A) Pethidine(Demerol)針劑應置於上鎖的櫃中 (B)未開封的胰島素,可置於室溫中保存 (C)稀釋後之 Pe
18 下列住院醫囑,何者是護理師於給藥前,必須提出質疑?(A) Cefazolin (1,000 mg/vail) 1,000 mg q.d. I.V. (B) Acetaminophen 500mg
19 有關給藥醫囑常見縮寫名詞的解釋,下列何者正確?①q.i.d.與 q.4.h.的給藥時間相同 ②q.o.d.是指 「每隔一天」 ③M.N. 是指「睡前」 ④O.D. 是指「右眼」 ⑤S.O.S.是
20 有關藥物與食物服用禁忌的說明,下列敘述何者錯誤?(A)甘草與毛地黃一起合用可能引發高血鉀 (B)鎮靜劑避免以茶水一起服用,以免降低藥效 (C)葡萄柚汁會干擾鈣離子阻斷劑在肝臟的代謝 (D)酒精會
21 當一個人的動脈血中 pH 值:7.25,PaCO2:65 mmHg, 〔HCO3-〕:25 mEq/L,在臨床上是屬於那一類酸鹼平衡失調? (A)呼吸性酸中毒 (B)呼吸性鹼中毒 (C)代謝性酸
22 病人目前正接受輸液治療,醫囑:D5S 80 mL/hour I.V.F.,對於此輸液,下列敘述何者錯誤?(A)含有 5%葡萄糖 (B)含有 0.9%氯化鈉 (C)屬於等張溶液 (D)適用於水腫情
23 如果注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感,輸注速度變慢現象時,下列處理方法何者最適當?①停止輸注 ②局部濕熱敷 ③給予解熱藥物 ④重新更換注射部位 ⑤按摩注射部位 (A)①②③ (B)①②④ (
24 有關執行輸血措施的步驟,下列何者錯誤?(A)輸血前病人姓名、血型、血液種類及血袋號碼為必核對資料 (B)輸血開始 15 分鐘內速度宜為 20~40 滴/分 (C)除了大量失血有休克傾向者外,一般
25 冷療可以抑制炎症反應的主要原理,下列何者正確?(A)增加血流,將氧氣、抗體輸送至組織 (B)增加微血管的通透性,促進代謝 (C)增加心臟的輸出量,提高組織的延展度 (D)增加血管收縮,減緩將白血
26 有關常見的熱療法方式與目的之敘述,下列何者錯誤?(A)溫水浸泡可促進燒傷病人焦痂的軟化 (B)熱敷墊可以促進肌肉鬆弛減少下背痛 (C)熱水袋可以促進循環,以減緩懷孕宮縮 (D)烤燈可促進循環與乾
27 有關不宜使用熱療法的高危險情況與原因的理論依據,下列敘述何者正確?(A)開放性傷口,因對溫度改變不敏感,且溫覺接受器增加,所以容易引起燙傷 (B)局部惡性腫瘤,會促進血流增加,癌細胞獲得更多氧氣
28 邱先生發高燒,體溫 39℃,醫囑開立溫水拭浴使用,護理師為病人執行溫水拭浴時,水溫應該準備幾度?(A) 41~43℃ (B) 38~40℃ (C) 27~37℃ (D) 18~26℃
29 有關灌腸時肛管插入的深度及大小的選擇,下列敘述何者正確?(A)兒童肛管插入深度約 2.5~4.5 公分 (B)成人肛管插入深度約 5~7 公分 (C)兒童小量灌腸宜選用 19~20 Fr.的肛管
30 楊女士接受子宮全切除手術,術後使用 Morphine PCA (patient controlled analgesia)和靜脈輸液持續滴注,術後第一天楊女士移除 foley 後 6 小時仍尚未
31 尿液中紅血球增加的可能原因,下列何者錯誤?(A)導尿受傷 (B)尿路結石 (C)肝膽疾病 (D)輸血血型不合
32 下列那一種情況,病人的大便較不可能是黑色?(A)十二指腸潰瘍 (B)直腸出血 (C)服用鐵劑 (D)吃太多豬肝
33 護理師為老年病人執行背部護理時,下列何者錯誤?(A)可以預防長期臥床之皮膚合併症 (B)開始與結束時使用敲擊法 (C)臀部及頸背部使用揉捏法 (D)以拇指及手掌心執行重擦法
34 有關擺位的敘述,下列何者錯誤?(A)行腰椎穿刺後適用俯臥式 (B)懷孕胎位不正適用膝胸臥式 (C)痔瘡切除採取截刀式臥姿 (D)子宮頸抹片檢查採膀胱截石術臥姿
35 陳小姐術後留置導尿管,月經來潮,協助執行床上會陰沖洗,下列敘述何者正確?(A)沖洗前,先以棉球置放陰道口,避免清洗時液體進入陰道 (B)順序應先沖洗中間尿道口及陰道口,然後清洗小陰唇、大陰唇 (
36 使用床上護架的情況,下列何者錯誤?(A)可用於燒傷病人 (B)可用於肢體石膏未乾的病人 (C)目的是避免被蓋直接接觸患部 (D)可用於固定病人姿勢
37 有關影響體溫的因素,下列敘述何者正確?①老人的體溫往往稍高 ②焦慮時體溫會上升 ③甲狀腺功能不足,體溫會偏高 ④女生排卵時,體溫會稍高 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
38 下列何種情況,不需要每 4 小時測量一次體溫?(A)發燒病人 (B)病危病人 (C)手術後第二天 (D)電腦斷層檢查後
39 關於換氣過度(hyperventilation)的特徵,下列敘述何者正確?①一種較正常慢而淺的呼吸 ②一種深而快的呼吸 ③造成血液中 CO2 下降,而 O2 上升 ④造成血液中 O2 下降,而
40 關於常見脈律不整類型的敘述,下列何者錯誤?(A)二重脈(bigeminal pulse):脈動出現每二次正常脈之後,緊跟著一次不成熟脈動 (B)間歇脈(intermittent pulse) :