問題詳情

8.病人53歲，男性，因有一個月的胸悶到門診求治，胸悶會有左下巴發麻，與運動相關，每次發作3至5分鐘，休息可緩解。病史包括高脂血半年及 抽煙30年，但已戒菸。理學檢查：血壓145/96mmHg、心跳80/min、其他檢查尚無不正常。心電圖如圖 8-1、 8-2， 生化：sugar(AC/PC)95/141 mg/dl、total cholesterol 191 mg/dl、HDL-C 29 mg/dl、LDL-C 104 mg/dl、triglyceride 289 mg/dl、AST 27U/L、ALT 45 U/L、 creatinine 1.2 mg/dl、uric acid 9.2 mg/dl。按照實證醫學及我國健保之規定，下列何者處置是正確的


(A)本病人應給予非藥物治療(飲食、運動、戒菸酒等生活矯正)三至六個月，才可使用fenofibrate (Lipanthyl)100 mg QD
(B)降血脂藥物的治療目標在triglyceride ＜ 200 mg/dl、cholesterol ＜ 160 mg/dl
(C)可即刻起步治療高血壓並設定systolic及diastolic BP治療目標分別在＜140 mmHg 及90 mmHg
(D)依我國健保規定，這位病人的降血壓以單方治療(monotherapy)為宜
(E)依美國JNC-7，本病人最合適的起步治療是α-adrenergic receptor blocker



參考答案

答案：C
難度：計算中-1
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