問題詳情

34. 臥床病人尾椎骨處有一2✖ 2公分的壓瘡,皮膚發紅起水泡;右腳跟有一2✖ 2公分的壓瘡,黃白色的凹陷狀傷口,且可見皮下脂肪,但未暴露肌肉,此兩處傷口各為哪一期的壓瘡?
(A) 尾椎骨處為第一期(充血期);右腳腳跟處為第二期(缺血期)
(B) 尾椎骨處為第二期(缺血期);右腳腳跟處為第三期(壞死期)
(C) 尾椎骨處為第三期(壞死期);右腳腳跟處為第四期(潰瘍期)
(D) 尾椎骨處為第一期(充血期);右腳腳跟處為第三期(壞死期)ˉ

參考答案

答案:B
難度:適中0.67602
統計:A(50),B(265),C(16),D(61),E(0)

用户評論

【用戶】姆姆

【年級】小六下

【評論內容】第一級 充血期:皮膚表皮泛紅,看似過敏,紅腫,發炎,這是血液循環不順暢,血流聚積的結果(1 ~ 2 hour),加上摩擦力及拉扯力,所造成的現象。第二級 缺血期:皮膚開始破損並進入真皮層,褥瘡(壓瘡)處有類似水泡(或氣泡),這是血液循環不順暢,不但不能供應皮膚所需的養份,連組織代謝產物也無法運走(2 ~ 6 hours);傷口呈現為一個表淺開放的潰瘍,傷口底部是紅或粉紅的。深層組織損傷:局部的完整皮膚出現紫色或紫褐色或出現充血的水泡。第三級 壞血期:全層皮膚缺損,已可看到皮下脂肪,但肌肉,骨頭,韌帶沒有被暴露出來,會出現腐肉,可能有臭味(up to 6 hours)的產生。第四級 潰瘍期:全層皮膚缺損,並暴露出肌肉、韌帶、或骨頭,且骨頭已開始發炎(within 2 weeks);在傷口床上或可見到腐肉或痂皮,通常會有口袋及隧道。