5.一位54歲的女性，每年冬天兩手指會有Raynaud's Phenomenon發生。之後兩側手指的皮膚逐漸硬化，而且有吞嚥困難發生。患者發現在手指的皮下部位有白色硬節發生如圖所示。會診免疫科醫師建議抽血檢查，發現ANA=1：640,fine-speckled pattern。請問這位患者最可能的臨床診斷為何？