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41 45 歲女性,最近數月來發現右側甲狀腺位置有一約 2 公分左右無痛腫塊,而至門診求診,病患過去偶有高血壓的情況,且因腎結石做過幾次體外震波碎石術,其母親也因甲狀腺癌過世。則臨床上鑑別診斷,下列何
問題詳情
41 45 歲女性,最近數月來發現右側甲狀腺位置有一約 2 公分左右無痛腫塊,而至門診求診,病患過去偶有高血壓的情況,且因腎結石做過幾次體外震波碎石術,其母親也因甲狀腺癌過世。則臨床上鑑別診斷,下列何者較無診斷價值?
(A)血中 calcitonin 濃度
(B)血中副甲狀腺素(iPTH)濃度
(C)尿液 catecholamines 濃度
(D)血中 thyroglobulin 濃度
參考答案
答案:D
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(2),D(4),E(0)
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22 42 歲男性因雙側肺氣腫(emphysema)導致呼吸窘迫而入院,胸部電腦斷層顯示其右上肺葉有一巨大之氣泡(bullae),且壓迫到縱膈腔而出現 mediastinal deviation 的現
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5 Peptic ulcers 的 surgical indications 中,何種 incidence 明顯降低?(A)intractability (B)hemorrhage (C)perfor
資訊推薦
32 一位 45 歲女性因嚴重慢性胰臟炎入院,腹部超音波顯示並無偽性囊腫(pseudocyst)或膽石症(cholelithiasis),內視鏡逆行性膽道胰管攝影(ERCP)發現胰管擴張並且有多處狹窄
14 一名中年婦女在餐廳工作,切雞肉時不慎將左手食指指尖一併剁下,隨即送到急診室。檢查發現切口整齊,位在指甲橫向二分之一處,但未達指甲生發層(germinal matrix)合併指骨外露,依據 fin
23 54 歲女性失足從 3 公尺高度跌下,嚴重呼吸困難及右胸壁血腫。被送到急診身體檢查,意識昏昏欲睡,血壓測不到,發紺、心動過速與右側呼吸聲減少。你是值班醫生,你的及時處理為何?(A)胸部 X 光及
42 甲狀腺懸後韌帶附在氣管上,此韌帶又叫:(A)coronary ligament (B)triangular ligament (C)Berry’s ligament (D)belt ligame
33 有關嬰兒幽門肥厚性狹窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis)之敘述,下列何者正確?(A)大多出生即出現噴射性嘔吐(projectile vomitin
15 年輕的主動脈瓣狹窄的病人接受 Ross 手術式時,其主動脈瓣用下列何種瓣膜來置換?(A)機械性人工瓣膜(mechanical prosthesis) (B)生物性人工瓣膜(bioprosthes
24 下列有關 emphysema 的手術敘述,何者錯誤?(A)因外科手術之危險性不低,故只有臨床上已出現 dyspnea 症狀的病患才建議手術(B)手術方式主要是切除 large bullae,儘量
43 下列何者不是 Addison’s disease 常見之症狀?(A)體重增加 (B)血壓低 (C)色素沈澱增加 (D)肌肉無力
34 下列何者不是腹腔鏡手術時,二氧化碳氣腹可能造成的生理影響?(A)呼吸性酸血症 (B)下腔大靜脈回流下降(C)刺激迷走神經引起心跳加快 (D)尿量減少
25 關於無結石性急性膽囊炎的敘述,下列何者錯誤?(A)因無膽結石,故症狀較結石引起之急性膽囊炎輕微,預後亦較佳(B)多發生於重病或重傷患,可能與膽囊缺血或膽汁滯留有關(C)約占所有急性膽囊炎之 5~
44 先天橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia)的嬰兒,其出生須急救的步驟不包括下列何者?(A)氣管內插管(endotracheal tube) (B)面罩(ma
35 50 歲女性罹患乳腺浸潤性管道腺癌(infiltrating ductal carcinoma),腫瘤大小為 1.2 公分,腋下淋巴結清除為 16 顆,其中 1 顆轉移,其他檢查未發現遠端轉移,
45 有關隱睪症(undescended testis)之敘述,下列何者錯誤?(A)會合併腹股溝疝氣(inguinal hernia) (B)手術時機應在上小學時(C)沒有處理的隱睪有發生惡性睪丸腫瘤
46 Honeymoon period 與下列何種疾病有關?(A)腸道閉鎖 (B)先天性膽道閉鎖 (C)臍膨出 (D)先天性橫膈膜疝氣
55 有關潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)與克隆氏疾症(Crohn’s disease)之比較敘述,下列何者錯誤?(A)潰瘍性大腸炎之炎症反應只侷限於腸壁之黏膜層及黏膜下層(B)克
47 Ladd’s procedure 是下列何種疾病的手術方式?(A)小腸閉鎖(intestinal atresia) (B)無肛症(imperforate anus)(C)小腸複製畸型(intes
9.劍突(xiphoid tip)的水平延長線與下列何者位置相當?(A)第八胸椎(B)第十胸椎(C)第十二胸椎(D)第一腰椎
56 關於肩關節脫臼及不穩定(shoulder dislocation and instability),下列敘述何者錯誤?(A)前向脫臼(anterior dislocation)比後向脫臼(pos
48 55 歲陳先生因為膽結石接受腹腔鏡膽囊切除,手術過程中麻醉科醫師發現病人血壓下降,則下列何種處置不恰當?(A)檢查腹腔內有無出血 (B)提高二氧化碳氣腹壓力設定(C)抽血做動脈血分析 (D)將手
19.所謂TIPS手術是利用支架建立那兩條血管之間的通路?(A)肝動脈、肝靜脈(B)門靜脈、肝靜脈(C)肝動脈、門靜脈(D)門靜脈、下腔靜脈
10.下列何種非侵襲性攝影方式最適合用於診斷心臟冠狀動脈的狹窄狀況?(A)傳統放射攝影(B)數位放射攝影(C)電腦斷層攝影(D)SPECT
57 有關於肩關節旋轉肌袖破裂(rotator cuff tear),最容易發生在其中那一條肌肉?(A)棘上肌(m. supraspinatus) (B)棘下肌(m. infraspinatus)(C
49 根據AJCC-TNM(第 6 版)系統以及Modified Astler-Coller的分期,一個T4N0M0,stage IIB的大腸直腸癌相當於後者的那一期?
29.下列關於乳房攝影檢查的敘述,何者錯誤?(A)纖維-腺體型(fibro-glandular)乳房,常發生於較年輕之女性(15-30歲之間)(B)纖維-脂肪型(fibro-fatty)乳房,應比纖維
20.下列何者不是經皮穿肝膽道攝影(percutaneous transhepatic cholangiography)主要的併發症?(A)肝臟出血(B)氣胸(C)急性胰臟炎(D)膽汁溢流