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45.當敗血症病人合併多重器官衰竭時,較少發生下列何種臨床表徵? (A)多發性神經病變 (B)貧血 (C)急性呼吸窘迫症候群 (D)腸阻塞
問題詳情
45.當敗血症病人合併多重器官衰竭時,較少發生下列何種臨床表徵?
(A)多發性神經病變
(B)貧血
(C)急性呼吸窘迫症候群
(D)腸阻塞
參考答案
答案:D
統計:A:0,B:0,C:0,D:1,E:0
難度:計算中
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44.80歲男性糖尿病,在接受腹腔鏡膽囊切除手術後48小時,發生腹痛、嘔吐、發燒及神智狀態改變。體溫 38.5℃,心跳126\/min,呼吸30\/min,收縮壓100 mm Hg。右邊的呼吸
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46.50歲男性因肺炎導致敗血性休克,接受侵入性呼吸器治療,在FiO2 0.6供給下,動脈血PaO2 72 mm Hg,其 sequential organ failure assessment(
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47.在評估敗血症休克時組織灌流狀態之指標,下列何者較合適? (A)血液中乳酸 (B)C-反應蛋白 (C)前降鈣素(procalcitonin) (D)血紅素
48.下列何者非RIFLE急性腎損傷的診斷定義? (A)血中肌酸酐上升0.3 mg\/dL (B)血中肌酸酐大於基礎值3倍 (C)24小時內尿量少於0.3 mL\/kg\/hr (D)12小時
49.病人在門診的肌酸酐為1.2mg\/dL,因為肺炎住院,入院後的肌酸酐為2.5 mg\/dL。依照急性腎衰竭AKIN的評 估,是第幾級? (A)1 (B)2 (C)3 (D)4
50.根據歐美的研究,如果是三個器官的衰竭死亡率大約是多少%? (A)20 (B)40 (C)60 (D)80
51.下列有關胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome, MAS)的診斷,何者錯誤? (A)新生兒出生時的指甲、皮膚和臍帶常呈黃褐色的胎便染色現象 (B)臨床嚴重度差
52.下列處理何者正 確? (A)早產兒使用高濃度氧氣治療不會有任何併發症,要趕快將FiO2再往上調使早產兒SpO2達到98~100% (B)X光顯示air bronchogram,氣管內管位置適
53.承上題,該早產兒接受了一劑表面張力素補充,下列處理何者錯誤? (A)過了1小時,追蹤肺部X光及臨床狀況顯現改善,要考慮調降呼吸器設定,以避免肺部過度擴張產生氣胸或 間質性肺氣腫(pulmo
54.有關新生兒出生30秒內評估是否需呼吸器支持的評估指標,下列何者錯誤? (A)心搏速率100~160 beats\/min (B)妊娠週數 (C)羊水顏色 (D)肌肉張力
55.以嗜中性球為主要發炎細胞的小兒氣喘,下列敘述何者錯誤? (A)對類固醇反應較差 (B)對支氣管擴張劑反應較差 (C)較不容易產生氣道結構性改變 (D)呼吸道黏膜常有水腫
56.下列有關法洛式四重症(tetralogy of Fallot)的定義,何者錯誤? (A)肺動脈(右心室出口)狹窄 (B)心房中膈缺損 (C)主動脈跨位於心室中膈上方(dextropositio
57.下列有關法洛式四重症(tetralogy of Fallot)的臨床表現和病程,何者錯誤? (A)疾病的嚴重度不一,輕者多在幼年早期診斷,重者在新生兒就可診斷 (B)典型症狀包括心雜音和間歇性
58.有關新生兒使用T-piece resuscitator的敘述,下列何者錯誤? (A)相對其他的復甦器,不同的使用者較不影響給予的潮氣容積 (B)須設定吸氣壓力及吐氣末壓力 (C)有最高壓力限制
59.下列何種細胞與內生性NO的製造無關? (A)肌細胞 (B)巨噬細胞 (C)血小板 (D)紅血球
60.下列何者不是新生兒使用體外膜性氧合機(ECMO)的適應症? (A)oxygen index>40 (B)可回復的肺部疾病 (C)妊娠週數大於32週 (D)呼吸器使用大於14天
61.高頻振盪通氣(HFOV)驅動呼吸的通氣特性為何? (A)中斷式變動流量方式(interrupted variable flow) (B)搏動式高流量方式(pulsed high flow) (
62.有關使用侵襲性呼吸器重症病人,使用葉克膜(ECMO)的存活效益,下列何者可能最差? (A)76歲糖尿病女性病人,因化膿性腎盂腎炎合併菌血症與休克,併發ARDS且開始血液透析治療,使用強心劑
63.58歲特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)病人,已列入肺移植等待名單,因急性惡化導致 ARDS,合併嚴重低血氧而置入葉克膜(V-V mode ECMO
64.有關體外膜性二氧化碳移除機(extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO2R)的敘述,下列何者正 確? (A)機器所需壓力較體外膜性氧合機大 (B)
65.下列何者較適合使用高頻振盪通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)? (A)兒童嚴重氣喘發作併呼吸衰竭 (B)成人多重外傷顱內出血,大量
66.下列何者不是transtracheal gas insuffliation(TGI)的潛在合併症? (A)發燒 (B)肺過度充氣 (C)氣胸 (D)支氣管黏膜傷害
67.有關transtracheal oxygen therapy(TTOT)的敘述,下列何者正確? (A)經皮膚直接置入於病人氣管 (B)增加住院的機率 (C)增加氧氣消耗 (D)不能使用於慢性肺
68.有關重症病人血中氧氣的傳輸(oxygen delivery),下列何者影響最小? (A)cardiac output (B)hemoglobin (C)binding O2(SaO2) (D)
24.糖化血紅素()是葡萄糖與血紅素β-鏈的N-端何種胺基酸結合? (A)valine (B)arginine (C)glycine (D)lysine
3.關於四氯化碳()誘發肝毒性致病機制,何者正確?①造成細胞膜損傷 ②在肝細胞內粗內質網轉變成三氯化碳甲基自由基() ③誘發胞器膜脂質過氧化 ④最終傷害細胞膜,引起大量鈣離子流入細胞內造成肝毒性 (A
7.下列那個檢驗指標最適宜評估有效紅血球造血的程度(effective erythropoiesis)? (A)Mean cell volume(MCV) (B)Reticulocyte count