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72.58歲男性因左前下支冠狀動脈阻塞,於八週前接受經皮冠狀動脈介入術,置放一個金屬支架(Bare-metalstent),術後恢復良好;現因病情需要接受常規手術,下列何者合乎美國心臟學會的建議?(A
問題詳情
72.58歲男性因左前下支冠狀動脈阻塞,於八週前接受經皮冠狀動脈介入術,置放一個金屬支架(Bare-metalstent),術後恢復良好;現因病情需要接受常規手術,下列何者合乎美國心臟學會的建議?
(A) 可以立即安排全身麻醉進行手術。
(B) 手術延後至置放支架6個月後。
(C) 手術延後至置放支架1年後。
(D) 手術延後至置放支架2年後。
(E) 病人不適合全身麻醉,建議以局部麻醉進行手術。
參考答案
答案:A
難度:
計算中
-1
書單:
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71關於截石位(lithotomy position)之敘述,何者最不恰當?(A) 可以影響肺順應性(compliance)及潮氣容積(tidal volume)。(B) 相較其它正躺(supine)
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73關於肌無力症(Myasthenia Gravis)的麻醉考量,下列敘述何者最不恰當?(A) 術前應做肺功能測驗。(B) 如使用去極化肌肉鬆弛劑,常需要較大的劑量。(C) 使用周邊神經刺激器,常無法
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74.對於高血壓且在服藥控制的病人,在手術麻醉前均會建議其持續使用原有之降血壓藥物,但下列哪一類藥物最不適合繼續使用?(A) β受體阻斷劑(β-adrenergic receptor blocker)
75判斷術後神經肌肉恢復(neuromuscular recovery)程度,何者最可靠(most reliable)?(A) 抬頭超過5秒(B) 依口令吐出舌頭(C) 吸氣負壓已達-20cmH2O(
76有關惡性高溫(malignant hyperthermia)的處置,以下何者最不恰當?(A) 立即停掉所有麻醉藥物,給予100%氧氣,並將二氧化碳洗出(B) Dantrolene的半生期(half
77有關術後顫抖,何者最不恰當?(A) 大略增加100%氧氣消耗率(B) 心肌缺氧與其程度成正相關(C) 增加眼壓(D) 增加疼痛(E) clonidine可為治療藥物之一
78.有關麻醉中體溫的變化,何者敘述最不恰當?(A) 區域麻醉也要監測體溫(B) 麻醉中常見的體溫異常,hypothermia多於hyperthermia(C) Core temperature比較穩
79.關於血氧監視儀(pulse oximeter)的敘述中,下列何者為非?(A) 利用兩種波長660 nm及940 nm的光線,來測量oxyhemoglobin在血中的比例。(B) 血紅素低於6 g
80.血糖太高本身就會造成毒性反應,即所謂葡萄糖毒性(glucotoxicity),從而造成臨床併發症。試問下列葡萄糖毒性機轉,何者是產生僵硬關節症候群(stiff joint syndrome)的主
81.對於治療子癲前症(pre-eclampsia)產婦的硫酸鎂(MgSO4),下列哪一項敘述是錯誤的?(A) 是一種中樞神經抑制劑(B) 是一種強效血管擴張劑(C) 可抑制乙醯膽鹼(acetylch
82下列哪一種情況不適合施打中樞神經阻斷術(neuraxial block)作為手術麻醉或術後止痛?(A) 早產兒接受腹股溝疝氣修補術(B) 無肛症新生兒接受肛門成形術(C) 施打化療藥物cispla
83若一位10個月大、體重8公斤的嬰兒,術前紅血球容積(hematocrit)為40%,可容許之術後紅血球容積為30%,則最大可容許失血量(maximal allowable blood loss,
84您在巡視麻醉恢復室時,觀察一位足月產新生兒。哪一項生理參數是需要注意並馬上處理的?(A) 體溫 37.5 ℃(B) 心跳 150 beats/min(C) 血壓 65/35 mmHg(D) 呼吸
85下列有關於門診手術麻醉的敘述何者錯誤?(A) 常規的實驗室檢查在門診手術不是必要的(B) 使用局部麻醉合併鎮靜,即所謂的monitored anesthesia care (MAC),能有最少的副
86下列有關於磁振攝影(MRI)之鎮靜與止痛的敘述何者錯誤?(A) MRI機器內在進行檢查時強磁場可高達2 T (tesla)以上,非檢查時段亦同。(B) MRI的磁場會導致病患發熱,但是尚無證據可證
87一位24歲G2P1孕婦,因急性胎兒窘迫而行緊急剖腹產,採插管全身麻醉。術後病人恢復自主呼吸後拔除呼吸管,病患突然出現發紺。麻醉醫師緊急給予100%氧氣面罩正壓呼吸,發現必須用很大的正壓才能使病患通
88一位早產32週之新生兒,被送入手術室行左側先天性橫膈疝氣(congenital diaphragmatic hernia)修補術。在清醒插管後,使用sevoflurane、O2和fentanyl上
89下列哪些病患不適合門診手術 (Outpatient surgery)?(1)病態性肥胖合併症狀性心血管疾病,如:狹心症(2)長期使用多種centrally active drugs,如:monoa
90有關懷孕時的生理變化,何者為非?(A) 心跳及stroke volume都會上升(B) 系統性血管阻力(SVR)及肺部血管阻力(PVR)都會上升(C) 第七凝血因子(factor VII)上升(D
91.85歲女性做髖關節置換術後之疼痛控制,與年輕病患比較,則下列敘述何者最不適當?(A) 鴉片類藥物使用要緩慢titration(B) 較高產生慢性疼痛之機率(C) Pain perception的
92Tricyclic antidepressants 可以治療神經病變性疼痛和頭痛,以下敘述何者正確?(A) norepinephrine/5-HT 抑制再吸收的作用具有脊髓和腦中NMDA受器的拮抗
93關於鴉片類 (opioid) 藥物在慢性疼痛的治療使用,下列何者選項敘述是錯的?(A) 作用在G protein-coupled 受器, 主要有三種受器為 mu/kappa/delta,分佈在中樞
94關於幻肢(phantom limb)的疼痛感,那一個敘述是正確的?(A) 大部分此類的疼痛,隨著時間會愈來愈嚴重(B) 大部分的截肢病患不會經歷此種幻肢的疼痛(C) 神經阻斷術可以用來治療此種疼痛
95手術後病患自控式靜脈藥物止痛(IV patient controlled analgesia) 那項是錯誤的?(A) 藥物處方應包括藥物名稱,濃度及劑量,鎖定間隔時間,限制劑量,還有額外給予的藥物
96經皮神經電刺激 (transcutaneous electric nerve stimulation) 應用於術後止痛,下列敘述何者最不適當?(A) 其作用機轉可能與改變脊椎痛覺刺激 (nocic
97關於慢性疼痛的介入性神經阻斷治療,那個敘述是錯的?(A) 除藥物治療外,需常規性合併介入性神經阻斷,以求達到良好止痛效果(B) Celiac plexus neurolysis 其原理是由於上腹部
98有關術後疼痛的敘述組合,何者為最適當選項?(A) 發炎反應的因子調節持續性的刺激nociceptor,而訊號藉由A-delta及C 神經纖維傳遞到脊髓的背根神經節,經由中樞神經整合最後產生慢性疼痛