【teddybear8902】評論

擾流(turbulent flow)的形成與Reynold's number有關，其定義為：Reynold's number (R) = ρVD/μ，R愈大就愈容易形成擾流。其中，ρ是液體的密度，V是流速，D是管路的直徑，μ是液體的黏稠度。(A)、(B)選項：黏稠度(μ)上升 → R下降 → 不容易形成擾流(D)選項：流速(V)下降 → R下降 → 不容易形成擾流(C)選項：雖然單純看公式的話會認為半徑(r = D/2)下降會導致R下降，但這邊必須進一步考慮流速上升的情形。流速(V) = 血流量(Q)/管路截面積(A) = Q/πr2，與r2成反比。因此可以認為在r下降的情況下，雖然D會下降，但V會有更大程度的上升，因此R有可能是增加的。故本題選(C)。

【lin88113】評論

主要決定呼吸道阻力的因素是呼吸道管徑的大小。呼吸道半徑會受到各種物理、神經及化學因素所控制。一、影響因素Raw（呼吸道阻力）= ΔP（呼吸道間壓）÷ Air Flow（受測者吹入管內的氣流）R=8ηl/πr4次方=8∗氣體黏滯係數∗管長/π∗呼吸道半徑4次方A. 大呼吸道氣流速較快，管徑較大，產生氣流為渦流(turbulent flow)。配合纖毛黏液系統，渦流使雜質易沾黏於黏液上，再藉由纖毛擺動排出，故有利於過濾雜質。B. 尾端的小呼吸道氣流速較慢，產生氣流為平流(laminar flow)有利於慢慢進行氣體交換。資料來源：nialbarkerC實際因素氣管縮小、阻力變大I. 神經性因素: 副交感神經興奮時，節後神經所釋放的神經傳導物是乙烯膽鹼(ACh)，可以作用在M受體(muscarinic receptor)上，使呼吸道平滑肌收縮。II. 化學性因素: 過敏物質、外界進入的煙、發炎物質(如組織胺、前列腺素等等)。III. 物理性因素: 肺水腫(edema)，或是呼吸道黏液過度分泌，會使管徑被分泌物壓扁。氣管變大、阻力減少I.交感神經(藥理學上屬於adrenergic)興奮時，節後神經所釋放的神經傳導物質是正腎上腺素(NE)，可以作用在β2 receptorII.腎上腺髓質釋放神經賀爾蒙腎上腺素(E)到血液中，可以作用在β2 receptor上，使呼吸道平滑肌舒張二、阻力來源A. 呼吸道阻力主要由中大型呼吸道所貢獻，占2/3。B. 呼吸道阻力主要是看每一段呼吸道截面積大小來決定。因為小呼吸道的總截面積最大，所以其貢獻的呼吸道阻力小。因此，小呼吸道被稱為silent zone。C. 呼吸道阻力(R)的正常範圍為0.6~2.4。若某人的R 大幅度地提升(ex. 1→5)，幾乎可直接判斷為中、大型呼吸道阻塞；但若R 提升程度極小(ex. 1→1.1)，無法判斷是小呼吸道阻塞或是正常(因仍落在正常範圍)。資料來源：pneumon