問題詳情

57. 中年男性求救原因是在家中突然意識不清，您到達現場發現病人已恢復意識，可理解對話但說話口齒不清，左手緊握放在胸前，表情痛苦。詢問太太表示昏倒前病人有告知胸痛，意識喪失約數分鐘即恢復。過去病史有高血壓、心臟病併放置心臟支架。初步身體理學檢查無明顯外傷，右側肢體無力，兩側橈動脈不對稱。全身持續冒冷汗，其餘身體診察正常。現場測量左手血壓為100/60mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血氧濃度：92%，血糖為108mg/dL。下列鑑別診斷及處置何者為非？
(A) 儘速執行12導程心電圖，並裝設心律監測器。
(B) 給予氧氣支持，維持血氧大於94%。
(C) 立刻協助給予硝酸甘油NTG舌下含錠，緩解胸痛及控制血壓。
(D) 病史配合測量雙手血壓相差若超過20 mmHg，需懷疑主動脈剝離。

參考答案

答案：A,B,C,D
難度：計算中-1
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