問題詳情

12. 22 歲男性有 10 年胸骨後灼熱感(retrosternal burning)病史,懷疑胃食道逆流疾病,雖然早餐前 30 分鐘給予 omeprazole 20mg,也避免刺激性食物,且睡覺時枕頭墊高,但是灼熱感及逆流仍持續。最近 2 年固體食物有吞嚥困難(dysphagia)現象,但並無體重減輕。上消化道內視鏡檢查食道切片正常,因症狀持續接受食道 high-resolution manometry 檢查結果如附表所示,下列何者為合適之治療?


(A) 360 度 Nissen fundoplication
(B) Heller myotomy & partial fundoplication
(C) omeprazole 改成 20mg bid
(D) omeprazole 換成 esomeprazole
(E) omeprazole 換成 nortriptyline

參考答案

答案:B
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)