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98. 一位 45 歲健康之男性晚餐大吃大喝後,發生劇烈嘔吐,隨後出現劇烈胸痛及呼吸困難之症狀,胸部 X 光發現有縱膈腔氣腫及氣水胸(Hydro-pneumothorax)。 根據臨床病史與放射線檢查
問題詳情
98. 一位 45 歲健康之男性晚餐大吃大喝後,發生劇烈嘔吐,隨後出現劇烈胸痛及呼吸困難之症狀,胸部 X 光發現有縱膈腔氣腫及氣水胸(Hydro-pneumothorax)。 根據臨床病史與放射線檢查發現,此病人最可能之診斷為?
(A) 肺膿瘍破裂合併膿胸
(B) 頸部食道破裂
(C) Mallory-Weiss 徵候群
(D) Boerhaave’s 徵候群
參考答案
答案:D
難度:
計算中
-1
書單:
沒有書單,新增
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97. 有關頸部食道傷害之描述,下列何者有誤?(A) 最常見原因為吞嚥異物造成,主要發生在吞嚥硬骨時。其次為醫源性傷害(B) 部分黏膜傷害 (Partial-thickening mucosal in
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99. 根據最新 GINA 2017 指引下,下列何者不是嚴重氣喘第 5 階可考慮的治療選項?(A) 附加口服型類固醇(B) 痰液引導式治療(C) 支氣管熱整形術 (bronchial thermop
資訊推薦
100. 有關於食道失弛症 (Achalasia) 之描述,下列何者有誤?(A) 原因不明,最常見發生年齡為 20-50 歲(B) 食道鋇劑攝影可發現食道胃交界處狹窄,呈現鳥嘴影像 (Bird’s b
1. 改質瀝青防水氈,依 CNS 規範之材料構成可區分為 A:補強型,B:一般型,C:複合型,D:裝飾型(A)AB(B)CD(C)ABC(D)A。
51. 某病患之PetCO2如圖所示,請問最可能為下列哪種原因? (A) Right main bronchus intubation(B) Acute myocardial infarction(C
92. 有關氧氣治療設備的使用方式,請問下列敘述何者最不適當?(A) 經nasal cannula使用氧氣流速1-6 L/min可提供FiO2約22~44%(B) 經simple mask使用氧氣流速
2.下列何者是要達到正氮平衡的首要步驟(A)提供足夠的非蛋白質熱量(B)增加蛋白質的攝取量(C)使用全靜脈營養(D)提高總熱量
3.下列敘述何者錯誤?(A)重症患者腸胃道休息時期容易發生translocation(B)1-3天無法經由口進食,即應放置腸胃管灌食(C)十二指腸灌食較鼻胃管灌食較不會產生吸入性之危險性(D)腸胃道灌
4.請選擇錯誤之敘述。(A)灌食配方的脂肪主要是長鏈脂肪(B)大部分灌食配方的脂肪比例限制在50%內(C)Pulmocare的脂肪成分估55%,主要是提供呼吸衰竭患者使用(D)Oxepa配方內含ome
5,有關全靜脈營養的敘述,何者錯誤?(A)對於外傷、肝衰竭患者可給予富含Branchedchain的胺基酸溶液(B)glutamine添加在全靜脈營養劑中有助腸胃道粘膜完整性的保護(C)靜脈注射用脂肪
6.SOFA Score 和 Multiple Organ Dysfunction Score對於器官之評分差别在哪一部分?(A)肝(B)心(C)腎(D)肺
7.急性腎衰竭患者使用連續性腎替代療法的敘述,何者有誤?(A) Slow continuous ultrafiltration(SCUF)主要作用機轉是超過濾作用(convective)(B)後稀釋法
8.對於器官衰竭評分系統敘述何者有誤?(A) SOFA 、MODS 和 Logistic Organ Dysfunction System(LODS)之評分器官均不包括腸胃道(B)每個器官功能失調分數
9.有關急性腎衰竭的敘述,何者正確?(A)使用低劑量Dopamine有助於腎衰竭的恢復(B)FENa<1%可能是prerenal 的問題(C) BUN/Creatinine ratio 正常約3
10.一個70公斤的多重外傷患者,下列之營養治療處方何者較佳?(A)總熱量估算约1750大卡(B)提高碳水化合物熱量至6mg/kg.min(C)在24-72小時內會給予全熱量卡數(D)提高蛋白質的給子
11.有關營養評估的敘述何者有誤?(A) Creatinine high index 是監測 somatic protein depletion 的指標(B)白蛋白的半衰期約21天,可在外傷時大量流失
12.有關急性呼吸窘迫症候群的敘述,何者為誤?①在急性重大傷害24小時內出現,②肺部感染最容易導致此症候群,③AECC在1994年建立通用的嚴重度評估表,④肺動脈導管為確認診斷之必要工具(A)①③④(
13.有關Murrayslunginjury score的敘述,何者為誤?①包括三部份:低血氧(hypoxemia)、肺順應性(compliance)、胸部X光浸潤的嚴重度,取其平均分數,②平均2.5
14.下列何種危險因子發生急性呼吸窘迫症候群(ARDS)後的機率與死亡率最低?(A)藥物過量(B)敗血症(C)重庭誤嚥性肺炎(D)大量輸血後
15.下列有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)滲出期與增生期的敘述,何者為正確?(A)滲出期(Exudativephase)屬於最初期的變化,在肺泡可以見到第二型肺泡細胞增生(alveolar type
16.下列有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)之病因學(pathogenesis)敘述,何者為誤?(A)主要的發炎細胞為中性白血球,與肺泡壁的損傷有直接關係(B)纖维蛋白沉積與損傷後修復與肺纖維化有關(
17.有四組ARDS的動物模式,呼吸器設定如下:A組為PIP15cmH2O,40分鐘:B組為PIP15cmH20,30分鐘,而後PIP60cmH2O,10分鐘:C組為PIP15cmH2O、20分鐘,而
18.某ARDS病患使用呼吸器治療,呼吸器設定為FiO2=1.0,f=20,VT=600mL(體重75公斤),PEEP=5cmH2O。動脈血氣體分析為pH7.4,PaCO2 40mmHg,Pa0255
19.某位ARDS病患接受呼吸器治療,呼吸器設定為FiO2=05,f=16,VT=650mL。PEEP由5cmH2O調至 10cmH2O再到15cmH2O時,血壓沒有明顯變化,PaO2由50mmHg到
20.有關ARDS病患採用之lungprotective ventilatory sttegy﹐何者為真?①採用的VT以5-8ml/kg為主流;②PEEP採最低有效值,多為5-10cmH20;③Pla
21急性呼吸窘迫症候群(ARDS)藥物療法,下列何者為真?(A)在發病二週後使用類固醇可以改善存活率(B)使用ActivatedProteinC可以改善肺部機能(C)表面張力素可以抑制肺部炎症反應(D
22下列有關 recruitment manever(RM)有關的敘述,何者為誤?(A)做完RM後應該降低PEEP值以防止氣胸(B)對於肺外原因導致的ARDS較為有效 (C)可能會造成低血壓(D)使用