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64.有關高頻振盪式通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)不同於傳統呼吸器的敘述,下列何者最不恰當? (A)更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避
問題詳情
64.有關高頻振盪式通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)不同於傳統呼吸器的敘述,下列何者最不恰當?
(A)更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避免氣道阻塞
(B)需要使用更強的鎮靜劑與肌肉鬆弛劑,以避免病人的自主呼吸
(C)bias flow 的調整會影響平均氣道壓力
(D)主要藉由調整 amplitude 與 frequency 以調控 PaCO2
參考答案
答案:A
難度:
計算中
-1
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63.下列何者不是體外膜性氧合機(ECMO)的核心組件?(A)氧合器 (B)血液幫浦 (C)加熱器 (D)靜脈儲血槽
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65.有關經氣管內灌氣(transtracheal gas insufflation, TGI)的敘述,下列何者錯誤?(A)進行 TGI 時所使用的內管一般是置放在氣管隆凸(carina)上約 1 公
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66.對無自發性呼吸、插管使用呼吸器的病人而言,正壓呼吸對血流動力學的影響,下列敘述何者最不恰當?(A)經肺壓力(transpulmonary pressure)與回心血量有關,正壓吸氣會造成經肺壓力
67.有關重症病人營養監測的敘述,下列何者錯誤?(A)營養監測對於加護病房病人或原來有營養不良情況者更為重要 (B)營養監測應該包括病史詢問及身體理學檢查 (C)血漿中的白蛋白濃度可以反映病人急慢性的
68.有關肺動脈導管測量肺動脈楔壓的敘述,下列何者錯誤?(A)肺動脈楔壓反映左心室舒張末期壓力,可代表前負荷 (B)為減少呼吸對肺動脈楔壓的影響,應該在吐氣末期測量 (C)鬱血性心臟衰竭時,肺動脈楔壓
69.有關肺泡動脈血氧分壓差的敘述,下列何者錯誤?(A)不會受到吸入氧氣濃度高低的影響 (B)健康成人肺泡動脈血氧分壓差約為 5~15 mm Hg (C)老年人的肺泡動脈血氧分壓差可能增加到 10~2
70.下列何者不是監控通氣功能的主要參數?(A)潮氣容積 (B)高原期壓力(plateau pressure) (C)每分鐘換氣量 (D)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)
54.下圖顯示乳牙脫落(shedding)時,會由牙髓(pulp)中的細胞產生類似牙骨質組織(cementum-like tissue,箭頭所指示者)覆蓋在牙本質(dentin)的表面。此一現象是發生
19.有關胸部X光影像,下列何者錯誤?(A)骨頭是白色 (B)軟組織是灰色 (C)空氣是灰白色 (D)金屬是白色
20.一位65歲女性,因為左腳蜂窩性組織炎住院,發生呼吸急促,胸部X光顯示雙側瀰漫性肺浸潤,生化檢驗顯示BNP:360 pg/mL(B-type natriuretic peptide,正常值<100
21.氣管插管病人使用二氧化碳偵測儀(capnometry),發現其PETCO2為零,可能是發生下列何種情況?(A)心跳停止 (B)大量肺栓塞 (C)嚴重氣管收縮(bronchospasm) (D)血
22.在病理上,慢性支氣管炎最重要的表現是:(A)黏液腺的肥大增生 (B)間質的纖維化 (C)血管通透性上升 (D)肺泡的破壞
23.氣管擴張藥物分類,下列何者不屬於long-acting antimuscarinic agents(LAMAs)?(A)ipratropium bromide (B)tiotropium (C)
24.下列有關慢性阻塞性肺病(COPD)的敘述,何者最適當?(A)抽菸是最重要且唯一引起的風險因子 (B)可以治療但無法預防 (C)一定有呼氣氣流阻塞的特徵 (D)社經地位高的人比較會得到
25.根據GOLD guideline,在評估COPD病人疾病嚴重度與分級需包含:①FEV1值 ②急性發作次數 ③症狀評估(CAT or mMRC score) ④comorbidity (A)僅①②
26.王先生55歲,自20歲時開始抽菸一天一包,50歲開始感覺爬斜坡時會比較喘,醫師告訴他可能是慢性阻塞性肺病(COPD),接下來你會如何確定COPD的診斷? (A)抽血看過敏原 (B)照胸部電腦斷層
27.在診斷慢性阻塞性肺病做肺功能檢查時,氣流阻塞的定義是:(A)Pre-bronchodilator FEV1/FVC<0.75 (B)Post-bronchodilator FEV1/FVC<0.
28.下列何者非建議慢性阻塞性肺病病人施打的疫苗?(A)Hepatitis B vaccine (B)Influenza vaccine (C)Pneumococcal vaccine (D)COVI
29.關於穩定期慢性阻塞性肺病之口服藥物治療,下列敘述何者正確?(A)長期使用口服類固醇可降低急性惡化風險 (B)PDE4 inhibitor對於有慢性支氣管炎的嚴重慢性阻塞性肺病病人,可預防急性惡化
30.下列關於慢性阻塞性肺病急性惡化之敘述,何者錯誤?(A)慢性阻塞性肺病急性惡化時會出現的症狀包括:喘、多痰、膿痰及喘鳴音 (B)若病人出現膿痰或呼吸衰竭,應開立抗生素治療 (C)所有慢性阻塞性肺病
對於C族群之慢性阻塞性肺病病人,【題組】31.下列何者為建議的起始藥物治療?(A)LABA (B)LAMA (C)ICS+LABA (D)LAMA+LABA
【題組】32.承上題,當上述病人在接受起始藥物治療後,仍發生急性惡化並住院治療,您會建議調整為下列何種藥物治療?[病人之血液嗜酸性白血球為70顆/µL] (A)LAMA (B)ICS+LABA (C)
33.張先生有慢性阻塞性肺病(COPD),最近幾個月他覺得每走幾分鐘就得休息一下,去街角便利超商不到100公尺,也要休息一下。近一年有兩次因咳嗽、黃痰、呼吸困難到急診兩次,還好不用住院。根據上述病史,
34.根據2021年出版的GINA治療準則,成人氣喘病人會有氣道吐氣流速限制與變異,下列現象何者除外?(A)運動後肺功能檢查下降FEV1>10%且>200 mL (B)抗發炎藥物治療4週後,肺功能檢查
35.根據2021年出版的GINA氣喘治療準則,下列生物製劑可以治療嚴重氣喘,何者除外?(A)anti-IL-4R (B)anit-IL-5R (C)anti-IL-5 (D)anti-IL-6
36.下列何種檢測可以佐證氣喘病人呼吸道吐氣流速之變異?(A)bronchial challenge test FEV1增加大於12% 且改變量大於200 mL (B)連續測量兩週,每天早晚平均pea
37.氣喘(asthma)嚴重急性惡化導致住院,下列處置何者不適當?(A)氧氣 (B)噴霧式短效乙二型交感神經刺激劑 (C)嗎啡類藥物 (D)全身性類固醇(systemic glucocorticos