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19. 下列何種情況下使用熱稀釋法(thermodilution)測量心輸出量會比 Fick 測量法更適合? (A) 低心輸出量症 (B) 三尖瓣閉鎖不全 (C) 二尖瓣狹窄 (D) 高心輸出量症
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19. 下列何種情況下使用熱稀釋法(thermodilution)測量心輸出量會比 Fick 測量法更適合?
(A) 低心輸出量症
(B) 三尖瓣閉鎖不全
(C) 二尖瓣狹窄
(D) 高心輸出量症
參考答案
答案:D
難度:
計算中
-1
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18. 關於肺栓塞的診斷與治療,下列敘述何者為非? (A) 當病人因嚴重肺栓塞導致心搏停止時,執行心肺復甦的壓胸無法提供有效的心臟 輸出。 (B) 侵入性的肺動脈導管攝影是本疾病的黃金診斷工具。 (C
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20. 一位 41 歲女性,沒有特殊慢性病,半年內沒有住院治療。因左側腰部劇烈疼痛且持 續發燒一天,至急診時, 意識清醒,呼吸速率 25 下,血壓 85\/45 mmHg。下列處置 何者較正確? (
資訊推薦
21. 使用呼吸器病人併發譫妄時,下列那種藥物是較佳的鎮靜藥物? (A) Dexmedetomidine (B) Fentanyl (C) Morphine (D) Lorazepam
22. 下列那一個血流動力學參數無法反應輸液的效果? (A) 心輸出量 (CO) (B) 脈壓變異率 (PPV) (C) 心律變異量 (HRV) (D) 心搏量變異率 (SVV)
23. 40 歲男性因為嚴重創傷性腦損傷,三天前接受單側顱骨切除減壓手術(decompressive craniectomy),生理監視器顯示血壓 (200\/108 mm Hg), 規則心律,心跳
24. 82 歲男性病人,吃早餐時突然出現右側乏力及說話口齒不清的症狀。家人馬上將病人 送至急診,從症狀開始到醫院不到一個小時。急診醫師初步診斷疑似為腦中風,電腦 斷層沒有看到明顯腦出血,NIHSS
25. 關於監控中心溫度的部位,以下何者較不適當? (A) 耳膜 (Tympanic membrane) (B) 鼻咽部 (Nasopharynx) (C) 肺動脈 (Pulmonary artery
26. 以下何者不是 Propofol 輸注症候群(Propofol related infusion syndrome, PRIS) 的症狀? (A) Creatinine inase 上昇 (B)
27. 當敗血性休克病人需要輸液復甦時,下列描述何者正確? (A) 選擇 hypertonic saline 可減少水腫,減少病人死亡率。 (B) 選用 colloid fluid 可明顯改善病人預後
28. 非 ST 節段升高之急性冠心症病人,若發生以下狀況,何者必須進行立即性心導管檢 查? (A) 持續的心肌缺血\/梗塞造成的續發性心臟衰竭。 (B) ST 節段\/T 波產生動態變化。 (C
29. 下列關於重症病人的睡眠問題之描述,何者錯誤? (A) 睡眠時間長度通常正常。 (B) 睡眠型態呈現片斷化。 (C) 併發譫妄時,快速動眼期睡眠較少。 (D) 建議用 Propofol 促進睡眠
30. 關於「預立醫療照護諮商」(Advance Care Planning, ACP),下列何者為非? (A) 指意願人與醫療機構的預立醫療照護諮商團隊、自己的親屬或其他關係人進行溝 通討論的過程。
31. 依據歐洲靜脈暨腸道營養醫學會 (European Society of Parenteral and Enteral Nutrition) 的重症營養指引建議,那類病人不建議儘早開始低劑量腸道
32. 關於多重器官衰竭 (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)的敘述,以下何者較不準確? (A) 常見不同器官間的交互影響, 惟臨床上不易釐清因果關係
33. 病人因嚴重腦水腫併發顱內壓升高(ICP > 25 mm Hg),使用目標體溫管理,下列描述何 者正確? (A) 溫度一定要控制低於 32 度,否則無效。 (B) 一般血中鉀、鎂、和鏻離子在任何
34. 關於重症病人氣管插管後確認氣管內管位置的描述, 下列何者錯誤? (A) 潮氣末二氧化碳監測儀(EtCO2)。 (B) 以影像指引喉鏡確認病人聲帶介於氣管內管上兩條黑色標線中間。 (C) 以胸部
35. 關於多重器官衰竭,下列敘述何者錯誤? (A) 多重器官衰竭可以分為 primary 或 secondary。 (B) Primary 指的是對器官直接造成的傷害。 (C) Secondary
36. 有關章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy)之描述,下列何者錯誤? (A) 病人之心電圖常呈現典型心肌梗塞之變化,臨床上需要安排緊急心導管檢查。 (B) 造成之因素常為
37. 重症病人的熱量目標評估,建議以何種方式為黃金標準? (A) Harris-Benedict Equation,納入身高、體重、年齡、活動因子及壓力因子作為計算 依據 (B) Body comp
38. 進行腦死判定前須先矯正干擾因素,方能進行判定,下列何項敘述不正確? (A) 曾使用鎮靜劑及肌肉鬆弛劑者須留意藥物是否已完全代謝,排除殘餘劑量影響。 (B) 休克病人須先矯正至合理血壓再行評估,
39. 以下機械型循環輔助器,何者無法有效幫左心室減壓(LV unloading)? (A) IABP (B) Impella (C) TandemHeart (D) VA-ECMO
40. 有關急性心肌梗塞合併心因性休克,請問下列何者錯誤? (A) 多呈現多條心血管的嚴重病變,緊急經皮冠脈阻介(PCI) 時,應將肇禍病變及非肇 禍病變同時實施完整性血管再通術。 (B) STEMI
41. 臨床上以靜脈-動脈二氧化碳分壓差(Pv-aCO2 gap)來評估組織灌注,下列敘述何者錯 誤? (A) Pv-aCO2 gap 是心輸出量和組織灌注是否充足的指標,正常值介於 2 到 6 mm
42. 下列何者為過敏性休克臨床上最常檢測的生物標記? (A) Chymase (B) Tryptase (C) N-methyl histamine (D) Carboxypeptidase
43. 有關嚴重肺高壓合併右心衰竭的重症照護之敘述,何者為非? (A) 可考慮使用 Dobutamine 以增加心輸出。 (B) 應積極矯正貧血及感染。 (C) 若需使用升壓劑,以 norepinep
44. 腦死判定時,依據美國神經醫學會(The American Academy of Neurology, AAN)對不可逆 腦功能喪失的定義,不包含下列哪項條件? (A) 已知原因的昏迷。 (B)
45. 請問下列治療中,何者適用於合併顱內高壓的腎衰竭病人? (A) 連續性腎臟替代療法或腹膜透析 (B) 間歇性血液透析 (C) 延長式間歇性腎臟替代療法 (D) 血液灌流