問題詳情
30.32歲女性,G4P0,因少量陰道出血、左下腹微痛、自行驗孕呈陽性反應而來門診就醫,最後一次月經開始日為5週前,這位女性在本次懷孕之前已有兩次早期懷孕合併流產病史、最近的一次懷孕為子宮外孕並接受藥物 methotrexate注射治療,她從去年即開始準備懷孕且對這次的懷孕相當重視,非常擔心又會重複子宮外孕;在 門診時,其血壓為120/82 mmHg、心跳每分鐘85下,腹部理學檢查正常、無異常疼痛,骨盆腔內診檢查亦無 疼痛或腫塊發現,陰道超音波檢查結果:子宮腔內很乾淨、無妊娠囊、子宮內膜厚度2公分、雙側卵巢正常、 亦無子宮附屬器腫瘤或積液發現,第一次抽血檢驗結果:血清β-人類絨毛膜刺激激素(β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG)值為 647 mIU/mL、血型Rh陽性,48小時後重複抽血檢驗結果:β-hCG值為873 mIU/mL。綜合這位女性病患的狀況,最適合她的下一步處置應為下列何者?
(A)48小時後再次重複抽血檢驗β-hCG值
(B)抽血檢驗progesterone值
(C)施行腹腔鏡檢查
(D)抽血檢測血清aspartate aminotransferase、creatinine以及hemoglobin值
參考答案
答案:A
難度:簡單0.625
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用户評論
【justin1999031】評論
b-HCG照理懷孕四到六周之前(2000以下時),每兩天翻倍(接下來每四天翻倍),依照醫師指示兩天後持續抽血追蹤,若沒有翻倍則可能為子宮外孕或生化流產*。