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38. 下列何種病歷,在理賠作業時,可便於瞭解被保險人整體病程始末的概況? (A) 門診病歷 (B) 急診病歷 (C) 住院病歷 (D) 護理記錄
問題詳情
38. 下列何種病歷,在理賠作業時,可便於瞭解被保險人整體病程始末的概況?
(A) 門診病歷
(B) 急診病歷
(C) 住院病歷
(D) 護理記錄
參考答案
答案:A
統計:A:9,B:1,C:4,D:1,E:0
難度:計算中
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37. 下列何種病患,不屬於衛生福利部中央全民健康保險署全民健康支付項目標準 第 2 部第 1 章所規範可使用加護病房之病患? (A) 休克患者 (B) 末期運動神經原病患 (C) 新生兒黃疸過高須換
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39. 下列有關建立「標準化理賠審查流程」的敘述,何者是錯誤的? (A) 理賠處理上,須能辨認出有嫌疑的案件,再進一步做額外的調查 (B) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,無法讓同業進行良性的互動
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40. 下列有關理賠調查「病歷審核」要點的敘述,何者是錯誤的? (A) 先找出病歷中早於契約生效前的就醫紀錄,查看是否屬於保前既往症及有無告知不實之情形 (B) 對於一個案件交查多家醫院時,須隨時檢查
複選題41. 下列哪些人體的語言機能若發生障礙而無法構音時,就有可能成為「喪失言語機能障害」? (A) 口唇音 (B) 齒舌音 (C) 唇舌音 (D) 口蓋音
複選題42. 理賠調查作業的主要目的有哪些? (A) 維護投保大眾及保險契約的公平合理 (B) 防範道德危險與逆選擇的發生 (C) 確認承保範圍與給付的責任 (D) 檢視核保的策略與風險分類
複選題43. 下列何者不屬於保險業內部理賠處理制度及程序中,有關「受理申請理賠至簽署理賠同意之作業程序」的事項? (A) 理賠理算 (B) 理賠分層負責授權權限 (C) 理賠處理費用之報支 (D) 理
複選題44. 下列有關理賠人員之法律責任的敘述,何者是正確的? (A) 理賠人員私下收受餽贈,在審理案件時融通處理,其行為可能構成刑法第342 條第 1 項的背信罪 (B) 理賠人員未經被保險人同意或
複選題45. 下列何者為理賠交查時應考慮的基本原則? (A) 明確性原則 (B) 重大性原則 (C) 必要性原則 (D) 充足性原則
複選題46. 下列何者為適用保險法第 177 條之 1 之特種個人資料? (A) 病歷 (B) 醫療 (C) 健康檢查 (D) 犯罪前科
複選題47. 下列有關「成人骨折臨床一般癒合時間」的敘述,何者是正確的? (A) 鎖骨骨折:4~6 週 (B) 跖骨骨折:4~6 週 (C) 股骨幹骨折:8~12 週 (D) 脛腓骨幹骨折:8~12
複選題48. 下列有關「不起訴或緩起訴」的敘述,何者是正確的? (A) 若犯罪嫌疑人已死亡,檢察官可依職權予以不起訴處分 (B) 若檢察官決定不起訴,仍須開立不起訴處分書給犯罪嫌疑人、原提告訴或告發之
複選題49. 下列有關「猝死」的敘述,何者是正確的? (A) WHO(世界衛生組織)對猝死的定義係指:凡一個健康者或病人於穩定情況下,於症狀發生之後 24 小時內的死亡 (B) 引起猝死較常見的疾病有
複選題50. 申請住院醫療理賠時,診斷書為必備文件。下列有關診斷書之描述與審理之說明,何者是正確的? (A) 一般診斷書記載事項分為三大部分:基本資料、診斷、醫囑 (B) 審理時須注意是否有蓋有醫療院
2. 以下有關骨骼的敘述,何者是錯的? (A) 人體的血球主要是由骨頭內的骨髓製造 (B) 人體骨骼內礦物質主要成分是鈣和磷 (C) 長骨與長骨之間有軟骨構成不可動的關節 (D) 股骺與骨幹之間的骨骺
3. 以下有關脊椎敘述,何者是錯誤的? (A) 脊椎是由頸椎、胸椎、腰椎、薦骨組成 (B) 脊椎骨於自然情況下是形成一直線,否則就會形成駝背或脊柱側彎等 (C) 脊椎的椎體與椎弓形成的椎孔內有脊髓 (
4. 以下何者不是常見因骨質疏鬆會造成骨折的骨頭? (A) 脛骨 (B) 股骨頸 (C) 脊椎 (D) 橈骨
5. 如患有卡波西氏肉瘤(Kaposi’s Sarcoma)時,最有可能罹患以下何種疾病? (A) 紅斑性狼瘡 (B) 愛滋病 (C) 僵直性脊椎炎 (D) 乾癬
6. 以下有關骨性關節炎(Osteoathritis)的敘述,何者是錯的? (A) 主要是軟骨磨損造成 (B) 常見於髖關節與膝關節 (C) 老年人手指關節腫大,疼痛常是骨性關節炎的表徵 (D) 關節
7. 有關地中海型貧血(Thalassemia)的敘述,以下何者是錯的? (A) 地中海型貧血是常見的遺傳性疾病 (B) 地中海型貧血分為甲型和乙型 (C) 地中海型貧血會依照基因缺乏多寡與變異嚴重情
8. 以下有關全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus)的敘述,何者是對的? (A) 是一種短暫性的發炎性疾病 (B) 多發生於年老的女性 (C) 主要是內分泌失調引
9. 下列何者不是 AntiHBs(B 型肝炎表面抗體)陽性所可能代表的臨床意義? (A) B 型肝炎感染後已痊癒 (B) B 型肝炎疫苗接種後 (C) 體內 B 型肝炎病毒仍在複製 (D) 對 B
10. 何者不是嚴重肝硬化的常見表現? (A) 白蛋白升高 (B) 食道靜脈曲張 (C) 肝性腦病變 (D) 腹水
11. 下列何種器官內含有 GOT(又稱為 AST,Aspartate Aminotransferase 天門冬胺酸轉胺酶)? (A) 肝臟 (B) 心臟 (C) 骨骼肌 (D) 以上皆是
12. 下列何者不是造成肝硬化的常見原因? (A) A 型肝炎 (B) B 型肝炎 (C) C 型肝炎 (D) 酗酒
13. 〝遭 B 型肝炎感染之嬰幼兒於幼年時期因免疫機能尚未健全,故與體內繁殖之 B 型肝炎病毒相安無事,和平共存,此時之肝功能一切正常〞此期稱之為? (A) 免疫廓清期 (B) 免疫耐受期 (C)
14. 下列有關第一型糖尿病的描述,何者為非? (A) 主要發生在小孩子及年輕人 (B) 第一型的發生率較第二型低 (C) 因胰臟無法製造胰島素造成 (D) 需使用口服降血糖藥治療
15. 下列何種疾病,最容易造成心房顫抖(Atrial fibrillation)? (A) 黃體素分泌過多 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 甲狀腺功能亢進 (D) 副甲狀腺功能亢進