問題詳情

20.一位46歲有高血壓病史之男性在劇烈胸痛發生後7小時至急診室求診，心電圖顯示急性前壁心肌梗塞之變化，血壓為120/84mmHg ，心速率每分90，呼吸每分20下，胸部有些微囉音。此病人以往無症狀，但曾於一週前作踏板運動心電圖 ( 心速率達到預估最高值之90% )而被判定為正常。關於此病例之敘述，何者為非？
(A)造成急性心肌梗塞最有可能之機轉為左前下枝冠狀動脈之粥狀硬化物 ( atheroma ) 破裂，誘發血小板之凝聚及血栓之形成，導致血管阻塞。
(B)破裂前之 atheroma 對血管尚未造成嚴重之狹窄，因此病人以往無狹心症且運動心電圖正常。
(C)此病人以血栓溶解劑或緊急氣球導管擴張術 (PTCA ) 治療，因在胸痛發生後12小時以內使血管再暢通 ( recanalization ) ，對其病情及預後有助益。
(D)如無禁忌，使用交感神經乙型阻斷劑 ( beta - blocker ) 及轉化

參考答案

答案：E
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)