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22.個案的壓瘡表皮以及部分真皮破損,傷口底部發亮潮濕,沒有腐肉,有關護理師的評估與護理措施,下列何者正確?(A)個案是壓瘡第三期(B)使用無菌生理食鹽水清洗傷口以及保持清潔,必要時覆蓋膜性敷料保護
問題詳情
22.個案的壓瘡表皮以及部分真皮破損,傷口底部發亮潮濕,沒有腐肉,有關護理師的評估與護理措施,下列何者正確?
(A)個案是壓瘡第三期
(B)使用無菌生理食鹽水清洗傷口以及保持清潔,必要時覆蓋膜性敷料保護傷口
(C)應以肥皂徹底清潔個案身體以及壓瘡處皮膚,避免汗水或排泄物接觸皮膚
(D)為促進傷口癒合,此個案應進行擴創手術
參考答案
答案:B
難度:
計算中
-1
書單:
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21.有關壓瘡的形成,下列敘述何者正確?(A)剪力是造成深層組織壓瘡的主要原因(B)短時間承受強大的壓力較長時間承受較小的壓力,更容易形成壓瘡(C)體內維生素A的缺乏,會使微血管脆性增加,容易形成壓
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23.個案表示由臥姿突然改為站立時,感到頭昏、視力模糊、虛弱,護理人員先測量其躺臥時的血壓,和站立後兩分鐘的血壓,下列何種情形顯示個案有姿態性低血壓?(A)站姿的收縮壓與躺臥時的收縮壓相同(B)站姿
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24.有關睡眠快速動眼期(REM)及非快速動眼期(NREM)的說明,下列敘述何者正確?(A)長時間待在加護病房的個案,REM睡眠周期變長,所以經常沉睡(B)老年人的睡眠總時數以及NREM的睡眠減少(
25.個案預備接受大腸鏡檢查,醫囑開立採清流質飲食(clearliquiddiet),護理師應教衛教個案可以攝取下列何種類食物?(A)豆腐、蒸蛋(B)豆花、布丁(C)果汁、豆漿(D)過濾的果汁、去
26.個案因膽結石產生膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除術後T型引流管留置,下列敘述何者正確?(A)給予嗎啡以控制疼痛,以免加重Oddi氏括約肌痙攣(B)可塗抹凡士林、氧化鋅等藥物,保護T型管周圍皮膚(C)為
27.個案因罹患急性膽囊炎,護理師應建議個案於急性期緩解後採何種飲食?(A)低脂、低膽固醇飲食(B)低普林飲食(C)低渣飲食(D)限制含鉀高的飲食
28.個案發生急性、嚴重的心絞痛,血壓高達220/120mmHg,以急診五級檢傷分類屬於第二級,有關第二級的說明,下列何者正確?(A)屬於緊急等級,病況可能持續惡化,需要急診處置,可能伴隨明顯不適的
29.一位孕婦吃吐司發生哽塞,護理人員以哈姆立克法救助個案,下列措施何者正確?(A)協助孕婦側臥,以食指深入孕婦的嘴裡,嘗試挖出異物(B)以掌心在孕婦的背部中心用力拍擊五下,再以食指及中指在乳頭連線
30.處理大量傷患事故,最常用的檢傷分類法為「START」(SimpleTriageAndRapidTreatment)。以顏色區分病患的嚴重度以作為救治優先順序,下列敘述何者正確?(A)第一優先:
31.下列何者不是傷口縫線拆線時間的決定因素之一?(A)傷口的位置(B)傷口的血管供應(C)傷口的張力(D)傷口有無使用敷料
32.當心臟血管缺血產生胸悶、胸痛時,採取MONA治療,有關MONA的敘述,下列何者錯誤?(A)M:是指Morphine,用以緩解疼痛以及降低心肌負荷與耗氧(B)O:是指Oxygen,提供氧氣供應(
33.有關AED的使用注意事項,下列何者錯誤?(A)被施救者身上有金屬項鍊時,宜先移除後再以AED電擊(B)裝有心臟節律器的患者不可以使用AED電擊(C)AED的貼片位置,應依指示在病患胸前的右上以
34.有關血鉀過低的處置方式,下列敘述何者錯誤?(A)增加鉀的攝取,如柑橘、新鮮蔬果及肉類(B)口服鉀鹽藥物(C)每日肌肉注射15%KCL3~5ml(D)15%KCL10ml加入500ml的0.9
35.個案有蛋白尿且腎絲球過濾率(EstimatedGFR,e-GFR)為68ml/min/1.73m2,其是屬於慢性腎臟病五個分期的何種階段?(A)第一期(B)第二期(C)第三期(D)第四期
36.前列腺肥大個案行尿道前列腺切除術,術後三路導尿管留存,進行生理食鹽水沖洗清除血塊,病人主訴膀胱脹痛,下列何者為首要的護理措施?(A)評估三路導尿管的通暢度,去除造成阻塞的原因(B)衛教個案這是
37.衛教民眾乳房自我檢查的內容,下列何者錯誤?(A)一般婦女應於月經來潮的第7~10天施行自我檢查(B)停經或更年期的婦女應每個月固定某一天施行自我檢查(C)檢查時用食指指尖來檢查,因為指尖是對觸
38.王小明10歲男孩,身高138公分,體重55公斤,以他的BMI而言,其體重屬於下列何種情況?(A)過輕(B)適中(C)過重(D)肥胖
39.依勞工健康保護規則規定,事業單位之同一工作場所,勞工人數為400人,工作性質為一般作業,無特別危害健康作業,應僱用專任護理人員幾人?(A)1人(B)2人(C)3人(D)4人
40.個案接受輸液治療,主訴靜脈注射部位處有腫脹、疼痛,點滴速度變慢的情形,護理人員應執行的處置,下列何者錯誤?(A)將點滴瓶放到低於針頭位置檢視有無回血(B)檢查注射部位是否腫脹、冰冷(C)立刻將
41.李小姐想要捐血,詢問有關捐血量以及捐血間隔,下列說明何者正確?(A)每次捐血以250ml為原則,但體重60公斤以上者,每次捐血得為500ml(B)每次捐血250ml者,捐血間隔應為1個月以上(
42.有關給藥的方法,下列敘述何者正確?(A)降血鉀藥物(kalimate)需先溶解於30~50cc溫水後服用(B)止吐劑與整腸劑應於飯後服藥效果較好(C)眼藥水應滴在角膜上(D)腸衣錠使用時應磨
43.個案接受同步放射及化學治療(concurrentchemoradiotherapy;CCRT),放射線治療部位發生皮膚炎,下列衛教內容何者錯誤?(A)照射部位易有色素沉著,於治療療程結束後通常
44.有關癌症個案的慢性疼痛處理原則,下列敘述何者正確?(A)個案即使沒有疼痛仍應按時間給止痛藥(B)長期、穩定的疼痛控制以Meperide為首選(C)以Fentanyl皮膚貼片止痛,應每12小時更
45.高血壓是指收縮壓持續升高超過多少mmHg?(A)110(B)120(C)130(D)140
46.有關邊緣性人格異常的特徵,下列敘述何者正確?(A)在社交方面出現不穩定與緊張的人際關係(B)相信自己是特別且獨一無二的,過度需要他人的讚美(C)樂觀、精力充沛、易於融入群體生活(D)過分專注
47.個案76歲,家人發現近幾個月有經常遺失物品、煮東西忘記關瓦斯、晚上睡不著覺,起來走來走去等情形,情緒起伏大、易怒,醫師診斷為阿茲海默氏症患者,下列照護措施何者錯誤?(A)建議家屬使用安心手鍊防
48.依據「勞工健康保護規則」,雇主對在職勞工需定期實施健康檢查,針對40歲以上未滿65歲的勞工,應幾年檢查一次?(A)每1年1次(B)每2年1次(C)每3年1次(D)每5年1 次