問題詳情

7.一位27歲嚴重型再生不良性貧血(aplastic aneimia)病患,接受異體造血幹細胞移植後,血球逐漸回復並順利返家。出院後所服用的藥物包括prednisolone, cyclosporine, methotrexate,及trimethoprim-sulfamethoxzoloe。1個月後門診的追蹤檢查發現病人很虛弱,並有貧血、黃疸現象,體溫37.8度C,其他無特殊異常。血液檢查顯示紅血球 8.2gm/dL,網狀紅血球 5.5%,白血球 7,700/uL,血小板 18,000/uL,LDH 1,240 U/L,bilirubin 3.2mg/dL,直接型 0.9mg/dL,GOT 50U/L,GPT 23U/L,Cr 3.1mg/dL。血液抹片如圖。這位病人目前最可能的診斷為?


(A)Graft rejection
(B)Graft versus host disease
(C)Trimethoprim-Sulfamethoxazole induced marrow suppression
(D)Methotrexate induced organ damage
(E)Cyclosporine induced microangiopathy



參考答案

答案:E
難度:計算中-1
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