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6.護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符,向主要照顧者進行再次確認,此為護理過程的那個 步驟? (A)護理評值 (B)護理診斷 (C)護理評估 (D)護理計畫
問題詳情
6.護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符,向主要照顧者進行再次確認,此為護理過程的那個
步驟?
(A)護理評值
(B)護理診斷
(C)護理評估
(D)護理計畫
參考答案
答案:C
統計:A:146,B:17,C:975,D:43,E:0
難度:非常簡單
用户評論
【
白雪不懂夜的黑
】評論
發現紀錄與病人主訴不符時,應與患者再次確認內容,也是再次評估蒐集資料的動作,以確認資料正確
上一篇 :
5.3天前接受清創術病人即將出院,但向醫師要求能夠繼續住院接受專業照顧,有關護理人員的回應,下列何者 最適當? (A)主動向病人提供回診相關諮詢 (B)和病人共同擬定護理計畫 (C)與病人溝通並了解其
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7.手術後第2天,病人於8:30 AM下床活動後主訴傷口痛且臉色蒼白、盜冷汗,醫師評估後於9 AM給予止痛藥。 下列何者為最適當的評值? (A)8:45 AM採半坐臥後,蒼白改善 (B)9 AM依醫囑
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8.下列護理人員的答話,何者能增進護病關係? (A)「你看起來一點進步也沒有,你有沒有認真做復健?」 (B)「有什麼事讓妳心情不好,要試著說說看嗎?」 (C)「不要一天到晚想要死,你一家大小可都是你的
9.護理目標如下:「病人能解釋血糖控制與預防糖尿病合併症之關係」,此屬於何種類型的目標? (A)情意目標 (B)技能目標 (C)認知目標 (D)互動目標
10.吳小弟,體重9公斤,醫囑開立「Amoxicillin ® I.V. drip Q6H」,此藥物單次成人劑量為500 mg。依克拉 克氏法則(Clark’s rule),吳小弟單次用藥劑量為多少m
11.下列藥物劑型,何者的吸收速度最慢? (A)懸浮劑 (B)發泡錠 (C)軟膠囊 (D)粉劑
12.病人血壓180\/120 mmHg,醫囑「nifedipine(Adalat ®)10 mg \/cap 1 # S.L. STAT」, 下列給藥方式何者正 確? (A)請病人咬碎後吞服 (
13.病人罹患急性結膜炎,醫囑開立Emadine ® oph. solution. 1gtt. O.U. QID及Devirus ® oph. oint. O.U. QID,給眼藥過程下列措施何者錯誤
14.熱敷時間超過45分鐘,會引起血管收縮屬於下列何種狀況? (A)適應現象(adaptation phenomenon) (B)反彈現象(rebound phenomenon) (C)交感反應(co
15.關於冷熱療法效果與目的,下列敘述何者錯誤? (A)使用熱敷處理疼痛,主要作用是促進血液循環,減少充血腫脹 (B)冷敷用於靜脈炎的作用是減緩血流,降低白血球活性阻止炎症進展 (C)所有冷熱敷的設備
16.病人因高燒使用低溫毯,護理師在使用低溫毯期間,下列照護事項何者正確? ①為達到降溫效益,低溫毯 應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象,待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③
17.在冷敷過程中,患處出現下列何種症狀,可持續使用? (A)患處有涼的感覺 (B)麻木感 (C)藍斑 (D)疼痛
18.在輸血過程中,病人出現皮膚癢、紅疹、鼻塞及呼吸困難等症狀,可能是發生下列何種輸血反應? (A)熱原反應 (B)過敏反應 (C)溶血反應 (D)肺栓塞反應
19.脊髓損傷的病人,無法自行排空膀胱,下列護理措施何者最適當? (A)限制液體攝入量1,000 mL\/天 (B)教導凱格爾氏(Kegel’s exercise) (C)教導以手向下壓迫膀胱部位
20.有關結腸灌洗(colon irrigation)目的之相關敘述,下列何者錯誤? (A)提供術前準備 (B)減輕嚴重痔瘡疼痛 (C)清除腸道內之糞便 (D)降低體內氨之濃度
21.有關導尿管的選擇原則,下列何者錯誤? (A)塑膠材質的導尿管使用期限可長達1個月 (B)泌尿道手術的病人可使用18 Fr.以上的導尿管 (C)當病人需要進行膀胱灌洗時應選擇三路導尿管 (D)小孩
22.病人配戴橡膠製成的活動假牙,有關假牙的清潔與使用,下列敘述何者正確? (A)假牙不用時需泡在蘇打水中保存 (B)使用50℃熱水清潔假牙,加強消毒效果 (C)假牙置於口腔前,應先以水濕潤之 (D)
23.約束病人的注意事項,下列何者錯誤? (A)手腕先以棉墊保護再綁上約束帶 (B)屬護理的獨立性功能 (C)約束帶以平結固定在床架上 (D)每15~30分鐘觀察病人末梢循環
24.關於脈搏測量的敘述,下列何者錯誤? (A)以觸診法測量脈博時,應用食、中及無名指測量,不可用拇指 (B)心房撲動病人可由二位護理師同時一位測心尖脈、一位測橈動脈 (C)測量時間皆以30秒×2來計
25.關於測量血壓的注意事項,下列敘述何者正確? (A)將欲測量之手臂支托,使手臂與心臟同高 (B)為確認數值正確性,無須間隔可重複充氣 (C)正常情況下,慣用手血壓較非慣用手低 (D)一般上肢血壓比
26.調節呼吸的重要化學物質,不包括下列那一項? (A)二氧化碳 (B)碳酸根離子 (C)氫離子 (D)一氧化氮
27.下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤? (A)鼻胃管固定的標記顯示為70公分 (B)鼻胃管反抽,抽出100 c.c.未消化的食物 (C)灌食空針打入30 c.c.空氣,胃部聽診時有空氣進入胃
28.有關營養素的敘述,下列何者正確? (A)非水溶性纖維可以延緩糖分的吸收 (B)多醣類膳食纖維會抑制腸道蠕動 (C)非必需胺基酸是指人體無法自行合成 (D)必需胺基酸必須由食物攝取
29.病人接受靜脈營養,預備轉換為腸道營養的第一階段飲食,下列何者最適當? (A)軟質飲食(soft diet) (B)高纖飲食(high fiber diet) (C)清流質飲食(clear liq
30.病人走路滑倒導致右手臂骨折,護理師使用三角巾為病人執行托懸臂包紮法,下列何者為正確的方式? ① 協助病人右手肘關節彎曲小於90度,手掌朝上,手腕高於肘部 ②協助病人右手肘關節彎曲大於90度,手腕
31.病人因車禍骨折,目前右手上石膏固定,為了避免病人的右手肌肉萎縮,應教導病人的患肢做何種運動? (A)被動全關節運動 (B)等長運動 (C)漸進式加阻力運動 (D)等張運動
32.有關遺體護理的敘述,下列何者最不適當? (A)需協助鼻胃管留置病人反抽胃內容物後,再移除管路 (B)協助遺體口腔護理後,並幫助閉合 (C)拔除留置導尿管前,宜先抽出水囊內蒸餾水再移除 (D)協助