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3.一個30歲的女性病患﹐主訴吞嚥困難,並常有胃酸反流現象。臉皮稍覺緊繃,不能完全張口。最近數月,手指怕冷,常呈現深紫色的現象。同時激烈活動時﹐常感到呼吸困難。胸部X光發現兩側下葉有纖維化情形。其血中
問題詳情
3.一個30歲的女性病患﹐主訴吞嚥困難,並常有胃酸反流現象。臉皮稍覺緊繃,不能完全張口。最近數月,手指怕冷,常呈現深紫色的現象。同時激烈活動時﹐常感到呼吸困難。胸部X光發現兩側下葉有纖維化情形。其血中抗核抗體(ANA)呈現高濃度陽性(1:1280)。請問最適宜的診斷為何?
(A)全身性硬皮症
(B)全身性紅斑狼瘡
(C)皮肌炎
(D)類風濕性關節炎
(E)Sjogren氏症候群
參考答案
答案:A
難度:
計算中
-1
書單:
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2.一個60歲的婦女﹐主訴時常兩側膝關節疼痛﹐已有半年之久了。最近一星期右膝關節逐漸腫脹。理學檢查發現有關節積水現象。關節液分析發現其黏稠度高(high viscosity),其中白血球數目為1800
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4.下列之風濕疾病中,那一類與HLA-B27最沒有關聯性?(A)貝西氏症(Behcet's disease)(B)僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)(C)反應性關節
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5.下列的疾病,在臨床上常以慢性對稱性多關節炎(chronic symmetrical polyarthritis)為重要表徵。但何者除外?(A)Sjogren氏症候群(B)Reiter氏症候群(C)
6.全身性紅斑狼瘡在心臟及肺臟的侵犯表現呈多樣性。下列之臨床表現中,那一項與抗磷脂抗體(anti-phospholipid antibody)有密切關係?(A)心包膜炎(pericarditis)(B
7.亞急性皮膚性紅斑狼瘡症(subacute cutaneous lupus erythematosus)常出現廣泛的皮膚病變及關節炎,但甚少侵犯中樞神經及腎臟,預後甚佳。其最常出現的自體抗體為何?(
8.治療嚴重的類風濕性關節炎,常須早期使用所謂"病程修改藥物"(disease-modifying anti-rheumatic drugs)。並常合併數類藥物一起治療。請問下列那
9.假性痛風(pseudogout)與老化(aging)相當有關聯。除此之外,也與下列的那些疾病或臨床情況有密切關係? 1. 原發性副甲狀腺機能亢進 2. 高血磷症(hyperphosphatemia
10.藥物使用有時會影響血中尿酸濃度。請問下列那些藥物之使用會造成高尿酸血症(hyperuricemia)? 1. estrogens 2. diuretics 3. glucocorticoids
1 横断歩道を渡るときは左右をよく見て渡りましょう。下線の言葉に適当な答えをひとつ選びなさい。 (A)ぼどう (B)ほどう (C)ぼうどう (D)ほうどう
13.39歲男性有多重性伴侶,因持續發燒及體重減輕3公斤,而且逐漸感到呼吸困難而入院,身體檢查發現口腔有白色珠菌 (Candida)感染,胸腔 X光如圖35 ,血液檢查結果: HIV Test :陽性
2.下列關於全身性紅斑狼瘡之敘述中,那一項是不正確的?(A)研究知道,不同的 HLA 基因,可能產生不同種類的自體抗體。(B)可出現梅毒檢驗假陽性,是因為抗磷脂抗體的存在。(C)可引起非感染性的心內膜
3.下列之臨床表徵與風濕病之關聯配對中,何者為誤?(A)Dermatomyositis - heliotrope rash(B)CREST syndrme - telangiectasia(C)Rei
4.全身性紅斑狼瘡病患常出現各種自體抗體,這些抗體可能扮演臨床症狀的致病角色。下列的抗體與臨床關聯配對中,何者為誤?(A)Anti-DNA - nephritis(B)Anti-Ro/SSA - co
5.下列之描述中,那一項不是 Calcium pyrophosphate dihydrate 結晶所引起的假性痛風 (pseudogout) 之臨床特徵?(A)好發於年紀 70 歲以上的老人。(B)最
6.下列關於類風濕性關節炎之敘述中,那一項是錯誤的?(A)與 HLA-DR1 及 DR4 有密切相關。(B)關節液可見到吞噬免疫複合體之多形核白血球 (PMN) 特稱 RA Cells。(C)可侵犯頸
7.研究已知幫助型 T 細胞 (T helper cells) 可依其產生的細胞激素 (cytokines) 種類不同而分為第一型 (Th1) 及第二型 (Th2) T 細胞。請問下列那一個細胞激素不
8.下列關於僵直性脊椎炎之敘述中,那一項是錯誤的?(A)好發於 20~40 歲的男性。(B)下背疼痛常在清晨或半夜最為嚴重。(C)疼痛常伴隨僵硬感,且活動常加劇症狀。(D)可侵犯髖 (hip) 關節,
9.類風濕因子 (rheumatoid factors) 除了常出現在類風濕性關節炎病人外,也常出現在其他疾病。請問下列疾病經常可偵測到類風濕因子陽性的是那些? (1) chronic hepatit
10.類風濕性關節炎病人之關節腔液內有許多促進發炎的細胞激素 (cytokines);但亦有許多是抑制發炎的。請問下列那些是屬於抑制發炎的細胞激素? (1) Interleukin - 6 (2) T
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14.下列何種有關肺部感染性疾病不須通報至感染管控單位?(A)肺結核病(B)綠膿桿菌肺炎(C)退伍軍人病(D)流行性感冒重症(E)(空白)
15.64歲男性,咳四個月之久,無痰。病患不吸菸。在胸腔科門診問診及身體檢查後顯示並無鼻水倒流 (postnasal dripping),亦無食道胃酸倒流 (gastroesophageal refl
16.下列有關 COPD病患治療之敘述,何者為真?(A)Albuterol的支氣管擴張效果症狀改程度及治療失敗的比率均 較Ipratropium為佳(B)Albuterol合併Ipratropium在
17.65歲男性,因呼吸困難已經三個星期而就醫,其胸腔 X光顯示右側肋膜積水,病患不發燒,亦無胸痛。經進行診斷性肋膜穿刺,抽出50cc透明液體,經測量比重為 1.018。下列各項檢查何者不需要?(A)
18.下列有關孤立性肺結節的診斷方式之描述何者不合理?(A)儘量找出以前舊片,計算生長速度,詳問病史及詳細身體檢查(B)應排除轉移性病灶之可能(C)考慮感染性或血管性病灶之可能(D)應病人要求直接安排
19.30歲男性因突發性呼吸困難而被送到急診室,在room air下血液氣體分析結果 Pa O2 < 80mmHg , Pa CO2:40 mmHg,PAO2-PaO2> 20mmHg,經給予氧氣吸入
20.24歲男性前往門診就診主訴呼吸困難三個月,他不吸菸,偶而咳嗽帶痰,肺部聽診在兩側肺部出現喘哮鳴音 (wheezing),下列何種處置較不適當? (A)安排胸 部X光及肺功能檢查(B)詳細詢問病史