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13. 早產兒妊娠週數32週,出生後經保溫、擺位、清潔呼吸道,以及擦乾、刺激等初步急救處置後,有自主性呼吸,心跳速率每分鐘120次,但呼吸費力有明顯肋骨下凹陷,SpO2 monitor顯示血氧飽和度8
問題詳情
13. 早產兒妊娠週數32週,出生後經保溫、擺位、清潔呼吸道,以及擦乾、刺激等初步急救處置後,有自主性呼吸,心跳速率每分鐘120次,但呼吸費力有明顯肋骨下凹陷,SpO2 monitor顯示血氧飽和度80%,如何處置最適當?
(A)給予自由流量氧氣吸入。
(B)用自動充氣式甦醒袋加上面罩及氧氣做正壓換氣。
(C)用T-piece甦醒器或氣流充氣式甦醒袋給予持續性呼吸道正壓。
(D)插入氣管內管給予正壓換氣。
(E)應立刻給予氣管內表面張力素治療。
參考答案
上一篇 :
15. 對於產房內有呼吸窘迫症且有自呼的早產兒,下列何者為其最佳處置?(A)預防性給予表面張力素(Prophylactic surfactant)。(B)早期給予表面張力素(Early rescue
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16. 使用傳統嬰兒呼吸器時,下列何種設定調整無法增加氧合作用(oxygenation)?(A)調高FiO2。(B)調高Peak inspiratory pressure。(C)調高PEEP。(D)調
資訊推薦
17. 出生週數30週,出生體重1200g的早產兒,在出生後第7天發現餵食前反抽NG tube裡有fresh blood併有半消化奶5CC,當時已餵食到q3h, 每餐5CC的母奶,請問以下敘述何者正確
18. 可以降低支氣管肺發育不良(Bronchopulmonary Dysplasia BPD)風險的措施,下列何者是錯誤的?(A)預防早產。(B)盡可能減少氣管插管,避免進行機械通氣。(C)禁食(N
20. 有關治療休克的心血管藥物述,下列敘述何者為非?(A)Dopamine 在低劑量(<3ug/kg/min)使用時,常會增加心律不整的機率。(B)Epinephrine在高劑量使用時,會減少腎灌注
21. 有關治療法洛氏症(Tetralogy of Fallot)病嬰發生缺氧發作(Hypoxic Spells)的處置,下列何者為非?(A)將病嬰放置為Knee-Chest位置。(B)注射嗎啡。(C
19. 有關新生兒的感染,一般建議於孕期第幾週作孕婦之 rectovaginal Group B Streptococcus (GBS) screen?(A)28-30。(B)31-33。(C)32-
22. 以下有關病毒性心包膜炎的敘述何者錯誤?(A)其病程大多是急性、猛爆性的。(B)病因包括腸病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒以及細小病毒(parvovirus)。(C)可以用非類固醇類抗發炎
24. 根據台灣兒科醫學會之臨床指引,下列何種新生兒狀況合併心臟雜音不需考慮立即轉診?(A)發紺。(B)呼吸急促。(C)心跳異常。(D)低體重發育不良。(E)一般發育狀況、其他身體檢查正常,但有一至二
23. 身體診察發現跳脈 (bounding peripheral pulse),表示病人可能有以下疾病,除了?(A)主動脈瓣膜關閉不全 (aortic valve regurgitation)。(B
25. 有關Marfan症候群的描述,下列何者有誤?(A)多半為自體隱性遺傳模式。(B)主動脈根部擴張會隨年齡成長更為嚴重。(C)為典型的結締組織疾病。(D)常合併眼睛異常。(E)常合併二尖瓣脫垂。
26. 加護病房收治一位呼吸窘迫心臟衰竭之幼兒,胸部X 光呈現”雪人(snow man)” 之特徵,下列何者為最可能之診斷?(A)大血管轉位症。(B)主動脈窄縮。(C)法洛氏四合群症。(D)三尖瓣閉鎖
28. 一個三個月大男嬰發高燒兩天來求診,沒有明顯呼吸道或腸胃道症狀。Urinalysis檢查顯示: OB:3+,protein:3+,nitrite:1+,leukocyte esterase:3+
27. 有關先天性心房中膈缺損的陳述,下列何者為非?(A)心房中膈缺損常合併二尖瓣脫垂及閉鎖不全。(B)病人以女性較男性為多。(C)大部份病人從兒童期開始出現症狀。(D)在兒童期很少發生心衰竭的症狀。
29. 一個5歲大女孩,因高燒3天合併有間歇性腹痛與嘔吐而求診。實驗室檢查顯示: 血清[Na]:134 meq/l,[K]:3.8 meq/l,creatinine:1.47 mg/dl,estima
30. 有關高鈣尿,下列何者錯誤?(A)大於兩歲,高鈣尿的定義為: Random urine Ca ≧ 0.21 mg/mg creat。(B)30-60%的鈣質的腎結石(calcium stone)
170下圖示為何種燈光的指示燈?(A)近光燈、(B) 遠光燈、(C) 前霧燈、(D) 後霧燈
32. 有關兒童泌尿道感染(Urinary tract infection, UTI)的敘述,下列何者錯誤?(A)在社區感染的UTI最常見的致病菌為E. coli。(B)兒童UTI的感染途徑以上行性感
31. 下列腎絲球疾病皆以反覆巨視性血尿(recurrent gross hematuria)表現,何者例外?(A)Acute poststreptococcal glomerulonephritis
33. 請問兒童時期最常見的腎前性急性腎損傷(Prerenal acute kidney injury)的原因為何?(A)腎病症候群。(B)嚴重脫水。(C)紅斑性狼瘡性腎炎。(D)急性腎盂腎炎。(E)
34. 一名小學一年級女學生,因學校尿液全面篩檢,確認有濳血反應,顯微鏡下檢測紅血球為20到30顆,且紅血球型態有變形,以下檢驗檢查處置,何者最不適當?(A)家族中有聽力障礙或腎功能不良者,有時要接受
35. 兩歲大的小妹妹,最近發現眼瞼浮腫,臉胖胖,肚子圓鼓鼓,穿鞋子緊緊,體重突然多了1公斤多,門診給予做尿液檢查,發現尿中蛋白質呈現三價陽性,住院抽血報告顯示:白蛋白濃度降低、膽固醇濃度升高,診斷為
36. 有關Roseola infantum的描述,下列何者最不正確?(A)最主要的致病原是HHV-6B。(B)95%的病兒年齡在2歲以前。(C)臨床特徵是突發高燒,3天後皮疹出現,發燒接著消退。(D
38. 近幾年來台灣及美國曾有某種型別的腸病毒流行,它不會引起手足口病或疱疹性咽唊炎,但可造成呼吸症狀甚或呼吸窘迫衰竭,有少數病童還有嚴重急性無力脊髓炎(Acute flaccid myelitis)
37. 針對金黃色葡萄球菌感染的治療,下列描述何者不對?(A)對methicillin 敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA),首選藥物是oxacillin或cefazolin。(B)治療MSSA感染,pe
39. 以下針對孩童猩紅熱的預防隔離措施,何者正確?(A)患猩紅熱的孩童使用有效抗生素滿3天後才可上學、上幼稚園或托嬰中心。(B)需接觸隔離,使用有效抗生素滿1天後才可解除隔離。(C)需飛沫隔離,使用
40. 關於兒童接種肺炎鏈球菌疫苗之敘述,下列何者錯誤?(A)台灣現行13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13)建議幼兒接種時程為2個月、4個月及12-15個月共三劑。(B)13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(