28. 林先生60歲，每天抽一包菸到目前共抽30年。大約半年前開始出現爬樓梯呼吸急促，大約爬到二樓就要休息。慢慢的連稍微走一點平路都會覺得喘，同時伴隨咳嗽與白痰。他到附近醫院就醫，胸部X光呈現兩側肺容積與透光度增加。肺功能檢查結果為：FEV₁/FVC=50%，FEV₁為預測值的35%，給予短效β₂-agonist 15分鐘後FEV₁改善5%。兩個月前還因為喘的症狀急速惡化住院治療一星期，後續可考慮下列哪些治療方式？(1) 建議戒菸，(2) 給予吸入型Long-acting Muscarinic Antagonists (LAMA)，(3) 合併吸入型LAMA與Long-acting β₂-agonist(LABA)，(4) 單獨使用吸入型類固醇，(5) 合併吸入型LAMA，LABA以及吸入型類固醇。
【題組】29. 接續上題，林先生在接受藥物治療後，症狀稍有改善。但兩個月後，林先生呼吸急促的症狀加劇，且咳出的痰變成黃色。由於休息時仍然有呼吸急促的現象，因此王先生來到急診就醫。在急診時呼吸速率每分鐘28次，血氧飽和度為89%無使用氧氣，胸部X光與先前無明顯差異。下列處置何者不恰當？
(A) 給予吸入型短效β₂-agonist。
(B) 給予吸入型短效Anticholinergic agent。
(C) 給予抗生素治療。
(D) 應避免給予氧氣以預防血中二氧化碳上升。
(E) 給予口服類固醇，使用5-10天。