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24.一名40歲男性糖尿病患者,定期接受降血糖(metformin)和血壓藥物(amlodipine)治療,其居家血壓維持138/86 mmHg,最近HbA1c為6.8%,血紅素10.7 g/dL,尿
問題詳情
24.一名40歲男性糖尿病患者,定期接受降血糖(metformin)和血壓藥物(amlodipine)治療,其居家血壓維持138/86 mmHg,最近HbA1c為6.8%,血紅素10.7 g/dL,尿蛋白1.5 g/day,estimated GFR 59 mL/min per 1.73m2,下列治療策略何者正確?
(A)輔以低劑量長效型胰島素
(B)使用紅血球生成素減緩腎功能惡化
(C)加上血管張力素受器阻斷劑
(D)進行低蛋白飲食合併胺基酸補充品
參考答案
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23.一名30歲女性,近2個月血清肌酸酐從1.0升至3.0 mg/dL,其血清anti-neutrophil cytoplasmic抗體呈陰性反應,血清C3降低,C4正常,經腎臟切片檢查確定為新月型腎
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26.有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血(renal anemia),下列敘述何者錯誤?(A)腎性貧血之紅血球型態常為正常血球大小(normocytic)與正常色素性(normochromic)(B)腎性
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27.下列有關慢性腎臟病的敘述,何者錯誤?(A)糖尿病乃目前臺灣新發生長期透析病患最常見之原發病因(B)慢性腎臟病患合併糖尿病,其血壓值應控制在130/80 mmHg以下(C)敗血症為最常造成慢性腎臟
25.下列有關預防顯影劑腎病變的敘述,何者正確?(A)通常血清肌酸酐於注射顯影劑後24~48小時開始上升,有高於1%病人需接受透析治療(B)以生理鹽水預防顯影劑腎病變,可於施打顯影劑後開始給與,持續6
28.下列關於痛風(gout)和急性痛風性關節炎(acute gouty arthritis)的描述,何者錯誤?(A)急性痛風性關節炎發生在下肢的機率比上肢高(B)痛風發生在男性的機率比女性高(C)高
30.相較於瀰漫型硬皮症(diffuse systemic sclerosis),下列何者是侷限型硬皮症(limited systemic sclerosis)的特性?(A)皮膚硬化進展較快(B)若併
29.許多非關節炎疾病常可能合併關節病變,下列相關敘述何者正確?(A)hypertrophic osteoarthropathy與肺癌(lung cancer)有關(B)pigmented villo
31.有關貝賽特氏症(Behçet's syndrome)的敘述,下列何者正確?(A)病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍(B)很少攻擊眼睛(C)女性病人比男性多,而且病情較嚴重(D)很少會併發關
32.31歲王小姐被診斷為全身性紅斑狼瘡併腎炎約7年,初發病時經過prednisolone與mycophenolate治療後,近5年24小時尿蛋白都小於0.5克,血中creatinine為0.6 mg
33.有關肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,即HCC)的臨床評估及診治,以下敘述何者錯誤?(A)理學檢查時,應注意是否有jaundice、ascites、spider ang
34.下列關於惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma)的敘述,何者正確?(A)西方病患惡性黑色素細胞癌的基因突變最多的是NRAS突變(B)東方病患惡性黑色素細胞癌的型態最常見的是肢端小
35.關於第四期肺癌的治療,下列何者錯誤?(A)第四期非小細胞肺癌有表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor)突變的治療是erlotinib、afatinib
36.去勢治療失敗的(castration-resistant)攝護腺癌(prostate cancer),其藥物治療不包括下列何者?(A)flutamide(B)enzalutamide(C)abi
37.一位46歲男性,過去無特殊病史,因呼吸急促,腹部腫脹而被送到急診求診。理學檢查呈現結膜蒼白,脾臟腫大並且有腹水。實驗室數據顯示:白血球8450/μL,分類blast 2.9%,myelocyte
38.維生素B12是造血的重要元素之一,以下對維生素B12的敘述何者錯誤?(A)人體每日所需維生素B12的量相當少(約1~3微克)(B)在完全無法經由飲食吸收維生素B12的狀況下,如果沒有另外補充,通
39.58歲男性,近半年感到腹部不適,某日就診時發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大。病人體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,並有畏寒與疲累的症狀,血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值):RB
40.下列何種疾病無法用異體造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation)的方式來達到長期緩解?(A)黏多醣症(B)嚴重再生不良性貧血(C)重度海洋性
41.以下何者不是Krukenberg tumor常見的原發腫瘤部位?(A)大腸(colon)(B)肺(lung)(C)胃(stomach)(D)乳房(breast)
42.48歲女性無抽菸史,因爬樓梯會喘,到內科門診,身體診察發現右側有胸水,經超音波導引胸水引流,胸水細胞檢驗發現adenocarcinoma,肺部電腦斷層顯現右下肺有3 cm腫瘤,併發兩側肺葉密密麻
43.關於氣胸(pneumothorax)的敘述,下列何者正確?(A)原發性自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax)的病人,發生一次氣胸後,約有50%會復發(B)
45.70歲的男性,因為咳嗽10個月及體重減輕就醫,其胸部X光檢查如附圖。關於進一步的檢驗,下列何者最不適當? (A)痰液塗片耐酸性染色鏡檢(acid-fast stain)(B)痰液分枝桿菌培養(m
48.低血糖是臨床上常見的現象,下列那一項敘述最不適當?(A)胰島素瘤(insulinoma)的典型表現為Whipple's triad,是低血糖最常見的原因(B)低血糖可引起致命的結果,必
52.若懷疑病人有橋本氏症(Hashimoto's thyroiditis)造成甲狀腺功能低下,檢查下列何種抗體最能佐證?(A)anti-dsDNA antibody(B)anti-IgG4
50.有關脂質代謝之敘述,下列何者錯誤?(A)腸道所吸收的脂肪,經腸細胞組成乳糜微粒(chylomicron)後,進入乳糜小管(B)分解血液中之三酸甘油脂的酶,是荷爾蒙敏感性脂肪酶(hormone-s
49.關於非自主性的體重流失(involuntary weight loss)的敘述,下列何者錯誤?(A)在6至12個月內,體重下降超過4.5公斤(B)在6至12個月內,體重下降大於原先體重的5%(C
44.52歲男性病人,在坐起來的時候,比躺下時有較低血氧症(orthodeoxia)及呼吸困難(platypnea),此位病人最可能罹患下列何種疾病?(A)睡眠呼吸中止症候群(B)心臟衰竭(C)肝硬化
47.甲狀腺癌的病患接受手術切除,並完成高劑量之放射碘-131同位素治療後,臨床上,下列何者為血液中追蹤甲狀腺癌是否復發之生化指標?(A)四碘甲狀腺素(T4)(B)三碘甲狀腺素(T3)(C)甲狀腺球蛋